问无症状冠心病需要放支架吗

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• 冠心病放支架的危害

  当冠状动脉出现狭窄，狭窄程度大于70%或75以上时便需要治疗，此时治疗可以选择支架或进行搭桥手术。支架是一种有创的操作治疗，首先会在桡动脉、骨动脉进行穿刺，因此冠心病放支架的危害是会造成局部的出血，甚至感染。顺着穿刺点会置入一根导管，导管会延伸到降主动脉、升主动脉，到达冠脉开口，然后打入造影剂，看冠脉是否狭窄。所以对造影剂过敏的人群，可能在手术过程中诱发过敏反应，也可能会触碰到大血管，甚至触碰到心脏，诱发严重的心律失常，甚至是血管的损伤、破坏，此时可能要及时进行急诊手术治疗。因为造影剂进入身体后，反而将血液变得更少，会诱发严重的心绞痛，甚至心肌梗死的情况。因此冠心病放支架是有一定风险的，而且冠心病放完支架后，需要长期服用抗血小板药物，而且冠心病需要终身服药，因此支架是有创的治疗，应当考虑到利弊的两方面。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4053次

• 冠心病需要做支架吗

  一般来讲冠心病有30%到50%的人，可能需要积极的内科介入治疗，也就是所谓的支架植入的方式，来进行治疗。还有一部分，对于血管缺血不是很突出，通过介入造影的形式，证实了血管的狭窄程度，不是很严重的情况下，也就是我们说的，偏临界50%到70%的病变，可以暂且药物保守治疗。还有一部分就是严重的三支病变，血管病变比较严重，内科介入无法实现治疗的这种情况下，还可能需要涉及到，外科的搭桥治疗。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 4124次

• 无症状冠心病需要放支架吗
  无症状冠心病在满足一定条件的时候是需要放支架，主要就是做平板运动实验，或者是24小时的动态心电图检测，确实有显著缺血，并且冠脉造影发现有严重病变，就需要考虑选择冠脉支架术，这类病人成功率是比较高，致残率和致死率比较低。同时还有其他类型的情况可以放支架：第一，心绞痛的患者，许多中度到重度稳定性心绞痛或者是不稳定型心绞痛，对药物治疗的反应不理想，通常适合做冠脉支架，该类患者有单侧或多侧冠脉病变，这种情况下，成功率也比较高风险也比较小，术后心绞痛缓解也是比较明显。第三，心焦、心肌梗死的患者，急性心肌梗死是由于心肌血流量严重减少和突然停止所致，所以常见的原因就是冠状动脉发生的动脉硬化，血管闭塞，这个时候冠脉介入术是非常有效的重建冠脉灌注的手段，适合90%以上的急性心肌梗死的患者。
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  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-30 2121次

• 冠心病心绞痛需要放支架吗
  冠心病心绞痛要不要放支架关键就是要依靠冠状动脉造影的检查结果。一般情况下经过冠状动脉造影如果发现左主干狭窄超过50%其他血管狭窄超过75%，那么这种情况就要考虑进行冠状动脉支架植入手术。如果说狭窄不重，没有超过以上标准，那么就优先选择药物治疗。另外如果冠状动脉造影，虽然狭窄比较重，但如果说是小血管狭窄，这种情况也是选择药物治疗，也不进行支架植入。因为血管太小，如果放支架发生闭塞的风险就高。对于冠心病的治疗应该明确冠状动脉血管狭窄的情况，放支架是一种治疗手段，但是基础的治疗还是要通过药物来治疗。通过生活行为方面的改正来治疗也是一方面。要规律清淡的饮食，另外要注重身体的锻炼，还有戒烟，戒酒，规律作息。另外要规律地口服治疗冠心病的药物，尤其是抗血小板聚集的药物，调整血脂的药物等。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-14 2226次

• 冠心病要放支架吗
  病情分析：严重的冠心病患者是应该放支架治疗的。一般而言，冠状动脉造影时，冠状动脉狭窄程度超过50%，可以诊断冠心病。超过75%，属于比较严重的狭窄，建议放支架治疗。意见建议：冠心病患者在急性心肌梗死时，也建议急诊进行支架治疗。可以及早的将堵塞的冠状动脉打开，挽救濒临坏死的心肌。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-08 1802次

• 冠心病放支架后症状是什么？
  病情分析：大部分患者放支架之后是没有症状的。也就是说放了支架，纠正了血管的狭窄或堵塞，患者的心绞痛或者是心肌梗死的症状会消失。但是，有的患者由于微血管病变或者是其他的血管仍然有病变，可能仍然有心前区不舒服，比如心慌，胸闷，胸痛。有的患者由于放支架之后紧张，焦虑，可能会出现心前区不适，这种情况还要考虑是心脏神经官能症。意见建议：患者放支架之后，一定要按照医生的要求坚持口服药物，不能随意停药或更换药物的种类，而且要定期去医院复查。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-07 1702次

• 无症状冠心病需要放支架吗
  无症状冠心病在满足一定条件的时候是需要放支架，主要就是做平板运动实验，或者是24小时的动态心电图检测，确实有显著缺血，并且冠脉造影发现有严重病变，就需要考虑选择冠脉支架术，这类病人成功率是比较高，致残率和致死率比较低。同时还有其他类型的情况可以放支架：第一，心绞痛的患者，许多中度到重度稳定性心绞痛或
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 97次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，这主要是要看患者的血管病变情况，如果冠状动脉造影显示患者的血管狭窄程度达到75%以上，可以选择冠脉支架植入术的，如果只是有轻度狭窄，建议可以选择药物保守治疗，常用的药物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯等。如果血管病变太严重，做冠脉支架也解决不了或者是药物治
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 284次