问怎么治疗再生障碍性贫血

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• 急性再生障碍性贫血怎么治疗？

  重型再障，一般就是两种治疗方法，第一种就是骨髓移植治疗，第二种就是强化免疫抑制剂治疗，或者叫rst治疗。当然经济条件太差，或者身体状态太差，也可以单用环孢素或者支持治疗，这是属于比较保守，叫姑息治疗，是没有办法的情况。那么骨髓移植，在什么情况下使用呢，一般就是说年轻的患者，有的单位认为是50岁以下，也有单位认为是40岁以下。当然这跟每个单位的经验有关系，一般建议40岁以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之间配型完全相合。在这种情况下可以考虑，上来就做骨髓移植，因为它的好处就在于它可以根治，可以把它彻底就治好了。另外复发率很低，包括后面转变成白血病的机会，是比较小的。但它的问题就在于，它的风险也比较大，比如它有20%左右的移植相关死亡率。如果病人，初次诊断重型再障，假如已经年纪比较大了，比如50岁以上，或者是虽然40岁以下，但是他没有同胞供者，或者是兄弟姐妹没配上，这样的情况。我们可以建议，首选强化免疫抑制治疗，强化的免疫抑制治疗。免疫抑制剂包括环孢素和ATG，如果这两个合起来用，就叫强化免疫抑制治疗，这种治疗对重型再障的处置有效率是70%左右，长期缓解率能达到50%。目前对这个应用方法，用得已经非常成熟了。一般的费用来讲的话，成人的光用ATG，大概10到15万这样子，环孢素每个月的费用，大概是1000到2000。环孢素的费用是，需要治疗一年到两年，ATG只用一次，没有算上其他的并发症的处理的费用。但是风险要比骨髓移植小，但是有一定的复发率和各种演变，所以我们要根据病人的情况，来酌情考虑。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 10124次

• 慢性再生障碍性贫血怎么治疗？

  比较轻的慢性再障，如果病人没有贫血，只有轻度的血小板下降，或者轻度的白细胞减少，这种情况下可以观察，无需治疗，因为他的生活质量正常的人差不多。影响生活质量的慢性再生障碍性贫血治疗，选用免疫抑制治疗，如果免疫抑制制剂温和，一般会选用环孢素为主的治疗。有些病人单用雄激素就很好，大多数情况下，病人出现贫血，白细胞、血小板明显下降，会使用环孢素，有很多成功的例子。环孢素无效，采用一些新药，也有很多成功的病例。有的病人长期输血依赖，生活质量非常差，经过治疗以后，半年血象就上升，一年以后血红蛋白接近正常，两年以后就停药，而且花费也不是很高，跟环孢素类似，避免了进行骨髓移植，这种高风险的治疗。

  

  02:35
  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 9887次

• 再生再生障碍性贫血怎么治疗
  再生障碍性贫血的治疗分一般治疗和药物治疗。一、一般治疗包括避免诱发因素，不用骨髓抑制的药物，不用非甾体类抗炎药，重型病人并加强隔离，注意皮肤、口腔、外阴的卫生，感染时加强抗炎治疗，血红蛋白小于六十到七十克每升的，有心肺功能不全的病人，考虑输注红细胞悬液，有严重出血时输注血小板。二、药物治疗包括雄激素、大量雄激素可以刺激骨髓造血，为治疗慢性再障首选药物，其发生疗效时间长，在服用两到三个月以后，免疫抑制剂可能通过细胞毒性免疫作用去除抑制性T淋巴细胞，抑制骨髓造血的作用。已经通过免疫因子的刺激促进生长因子的合成，释放，促进造血干细胞增殖。三、中医中药，多用补肾中药，再根据出血发热而加紧。四、造血细胞生长因子，粒单系集落刺激因子和粒系集落刺激因子150到300微克每天，皮下注射，每天一到两次，改善骨髓微环境的药物可能通过兴奋神经，调节骨髓的血流，改善骨髓微环境下发挥作用，常用于慢性再障。最后是脾切除，它的手术适应症是髂骨骨髓增生活跃，红系增生活跃，网织红细胞大于2%，出血较重，各种内科治疗方法却失败而且危及生命时，可以行脾切除手术治疗。手术的死亡率小于4%。
  语音时长 2:06”
  李秀文 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-10-01 1850次

• 再生障碍性贫血怎么治疗
  再生障碍性贫血，根据骨髓衰竭的严重程度以及临床病程的进展，可以分为重型再障和非重型再障，重型再障和非重型再障临床表现严重程度不同，治疗用药也不同。首先，支持治疗是非常关键的，再生障性贫血的患者可以发生贫血，出血以及严重的感染，有严重感染的患者可以使用广谱抗生素来进行治疗。如果患者出血比较严重，也可以输注血小板，贫血严重的患者可以输注红细胞悬液，对于非重型再障，通常可以使用雄性激素和环孢素来刺激骨髓造血。而对于重型的再生障碍性贫血，首选免疫抑制剂治疗，如果是治疗效果不好，也可以采用异基因造血干细胞移植的方式。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-27 1106次

• 再生障碍性贫血怎么治疗？
  病情分析：再生障碍性贫血的治疗主要是免疫抑制治疗，免疫抑制治疗主要是应用环孢素，还可以应用达那唑、司坦唑醇、十一酸睾酮，此外还可以用中药治疗。意见建议：再生障碍性贫血治疗的过程当中需要定期复查血常规评估治疗疗效。同时，还需要定期监测肝肾功能、药物浓度等，警惕药物的不良反应，必要的时候调整药物的用量。
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2022-01-15 1601次

• 怎么治疗重型再生障碍性贫血
  重型再生障碍性贫血，一般情况病情重，病情发展比较快。少数是由慢性再障发展而来的。如果年轻的患者，有hla相合的供者，首选的为异基因造血干细胞移植治疗。如果不适合做移植的，需要应用免疫抑制剂，如抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白治疗等。
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-27 1702次

• 再生障碍性贫血治疗
  再生障碍性贫血，不是一种普通的贫血，是一种由于不同的病因导致骨髓的造血功能异常引起的造血功能衰竭病症，主要表现为全血细胞的减少、贫血、感染、骨髓造血功能低下等。虽然本病不是很常见，而且属于良性的疾病；但是，如果未及时治疗，也会引起严重的并发症。目前，针对本病的主要治疗药物是免疫抑制剂。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-12-26 6735次

• 儿童再生障碍性贫血怎么治疗
  儿童再生障碍性贫血可通过输血、药物、手术的方法治疗。1、输血：输血的目的是改善患者贫血症状，减少出血，提高机体免疫力，尤其是重型再生障碍性贫血患儿，需要输注血液制品使血小板和血红蛋白维持在安全的水平。需要进行造血干细胞移植的患儿，一般不输亲属血液，以免发生对供者抗原的致敏，所有血制品均须经过辐照。2
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-24 388次