再生再生障碍性贫血怎么治疗

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医生主讲实录

再生障碍性贫血的治疗分一般治疗和药物治疗。

一、一般治疗包括避免诱发因素,不用骨髓抑制的药物,不用非甾体类抗炎药,重型病人并加强隔离,注意皮肤、口腔、外阴的卫生,感染时加强抗炎治疗,血红蛋白小于六十到七十克每升的,有心肺功能不全的病人,考虑输注红细胞悬液,有严重出血时输注血小板。

二、药物治疗包括雄激素、大量雄激素可以刺激骨髓造血,为治疗慢性再障首选药物,其发生疗效时间长,在服用两到三个月以后,免疫抑制剂可能通过细胞毒性免疫作用去除抑制性T淋巴细胞,抑制骨髓造血的作用。已经通过免疫因子的刺激促进生长因子的合成,释放,促进造血干细胞增殖。

三、中医中药,多用补肾中药,再根据出血发热而加紧。

四、造血细胞生长因子,粒单系集落刺激因子和粒系集落刺激因子150到300微克每天,皮下注射,每天一到两次,改善骨髓微环境的药物可能通过兴奋神经,调节骨髓的血流,改善骨髓微环境下发挥作用,常用于慢性再障。

最后是脾切除,它的手术适应症是髂骨骨髓增生活跃,红系增生活跃,网织红细胞大于2%,出血较重,各种内科治疗方法却失败而且危及生命时,可以行脾切除手术治疗。手术的死亡率小于4%。

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