问糖尿病引起的神经病变咋办

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• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 15053次

• 糖尿病为什么神经病变

  发病机制较为复杂，传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和神经营养因子缺乏等因素有关。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果长期的在一个较高的范围内波动，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变。使神经细胞的营养供应发生障碍，使神经缺血、缺氧，进而逐渐造成神经损害。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。加上受损的神经类型不同以及病变程度不同，临床表现多种多样。一般情况下，患病时间越长，血糖控制就越差，出现神经病变的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延缓神经病变发生的首要任务。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 3858次

• 糖尿病神经病变腿凉咋办
  作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖尿病神经病变一般分为糖尿病周围神经病变，和糖尿病自主神经病变这两大类，其中周围神经病病，最主要的累及部位就是肢体的末端，也就是脚、腿、手部等等。如果糖尿病神经病变已经发生为腿凉，往往就意味着已经不是单纯的神经病变了，因为腿凉代表的就是循环的变弱变差，循环是同血管直接联系的，所以腿凉代表的就是糖尿病周围血管病变的产生，因此如果糖尿病神经病变已经发生了腿凉，也就意味着合并了周围血管病变，也就是糖尿病足发生的概率很大，这种情况下：肯定要很严格地控制血糖，这是最重要的。要针对神经病变进行针对的治疗，比如营养神经，补充神经生长因子，抗氧化应激等等的一系列治疗来改善神经病变的症状。同时针对血管病变的症状，也需要相应的治疗，比如改善循环，改善微循环，抗血小板聚集，稳定斑块等等，只有综合神经病变的治疗和周围血管的病变治疗之后，糖尿病神经病变腿凉的症状，才要可能会缓解。因此腿凉往往就提示的神经病到到了一定严重的程度，是提示存在周围血管病变的征兆，所以对于糖尿病神经病变存在腿凉的患者一定要很注意才行，千万不能掉以轻心。
  语音时长 2:03”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-02-23 2408次

• 糖尿病神经病变原因引起的
  它的病因和发病机制主要是由以下几个原因导致的，主要是代谢的紊乱。第一个就是高血糖的毒性作用。高血糖对于神经损伤是非常重的，所以糖尿病的类型不同损伤的神经类型也有差异。第二个是醛糖还原酶多元醇肌醇途径这个途径的异常，高血糖状态下醛糖还原酶活性增强，山梨醇生成增加，山梨醇生成增加它也会对神经的细胞以及它的传导造成影响。还有就是蛋白糖基化的异常，高血糖可以导致蛋白质与葡萄糖结合形成糖基化终产物，也会损伤神经造成周围神经的病变。
  语音时长 1:04”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 1765次

• 糖尿病神经病变腿疼咋办
  病情分析：糖尿病神经病变可以出现腿疼的情况。首先需要严格控制饮食，不要吃高热量的食物，多进食绿叶蔬菜以及胡萝卜等。意见建议：尽量将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升左右，餐后两个小时血糖不超过8.0毫摩尔每升。另外可以应用营养神经的药物甲钴胺及b族维生素，如果疼痛严重，可以临时应用止疼药物，如氨酚待因等。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-05-08 2601次

• 糖尿病引起的神经病变严重吗
  病情分析：糖尿病引起的神经病变早期不严重，如果未经治疗延误了病情，到晚期是比较严重的。意见建议：患者如果病史超过10年，可以合并程度不等的糖尿病周围神经病变，早期患者可以表现为四肢的麻木发凉，晚期可以出现四肢疼痛，影响夜间睡眠，一定要做到早发现、早治疗，预后还是比较好的。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-03-18 3202次

• 糖尿病神经病变的治疗方法
  糖尿病神经病变的治疗方法一般有控制血糖、营养神经、改善微循环等，患者出现症状应及时就医治疗，以免延误病情不利于身体健康。1、控制血糖：糖尿病神经病变一般是因为患者体内血糖水平控制不佳，导致神经受损和神经功能障碍。对糖尿病神经病变进行治疗首先要对血糖进行控制，患者可在医生的指导下使用阿卡波糖片、格列美
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-03-22 0次

• 糖尿病神经病变检查什么
  糖尿病神经病变包括糖尿病周围神经病变和糖尿病中枢神经病变，周围神经病变可以做以下检查：1，小纤维神经检查：包括温度觉，针刺觉，压力觉（10g尼龙丝）检查。2，大神经纤维检查：音叉振动觉，振动感觉阈值检查。3，肌电图及神经电生理检查。4，运动神经踝反射检查，角膜共聚焦显微镜检查。5，必要时也可行皮肤或
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 660次