问哪些检查可以诊断腰椎间盘突出症

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• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 5944次

• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25606次

• 哪些检查可以诊断腰椎间盘突出症
  腰椎CT平扫以及腰椎磁共振平扫，均可以诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症，如果突出的髓核没有明显的压迫神经，可以进行保守治疗，常用的治疗方法主要是腰椎牵引以及口服一些消炎镇痛类的药物来缓解疼痛，常用的药物有双氯芬酸钠胶囊、艾瑞昔布等。如果有压迫神经，引起腿麻症状，则可以加用营养神经的药物来营养神经治疗，常用的营养神经药物为甲钴胺。如果髓核突出明显，已经对神经造成了明显的压迫，则需要考虑进行手术治疗。
  语音时长 01:13”
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-01-14 1588次

• 腰椎间盘突出症诊断
  腰椎间盘突出症的诊断必须要结合着病史，或者是体征以及影像学资料结合在一起全面的考虑，综合的分析，确保三者的一致性才可以。首先，需要诊断一下是否有外伤病史或者是劳损病史，椎间盘突出的病史。另外，还要诊断是否有腰痛或者是下肢是否出现麻木，疼痛等症状。还需要通过影像学，肌电图等辅助检查来进行诊断。发生了腰椎间盘突出的疾病，对于突出比较轻的，一般可以采取保守的治疗措施进行治疗，而局部受压非常明显的，需要及时进行手术的治疗。
  语音时长 01:16”
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2021-03-24 1087次

• 腰椎间盘突出症如何诊断
  病情分析：腰椎间盘突出症的诊断主要是根据患者的症状，医生查体的表现以及影像学检查，主要的症状是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的时候会出现麻木的表现，查体的时候可以出现直腿抬高试验阳性或者股神经牵拉试验阳性进行椎间盘CT检查或者核磁共振检查，能够有效的发现椎间盘突出的部位以及程度。意见建议：对于腰椎间盘突出症，首先可以积极的进行保守治疗，多睡硬板床休息，使用营养神经，消炎镇痛以及脱水消肿的药物进行治疗，如果具有手术指征，需要积极的进行手术处理。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-23 802次

• 腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果，只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重，这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-20 3001次

• 通过做哪些检查来诊断腰椎间盘突出症
  1.腰椎X线平片单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。2.CT检查可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-08-30 715次

• 腰椎间盘突出症
  腰间盘突出症可能是由于年龄因素、环境因素、肥胖、妊娠、外伤等原因引起的。如果腰间盘突出症的不适，症状持续加重，需要及时就医。1、年龄因素：随年龄增长，会导致腰椎间盘出现退行性变，使内髓核游离向后方或两侧突出，压迫神经根，引起腰间盘突出症。2、环境因素：长时间处于寒冷、潮湿的环境中，会导致血管收缩、肌
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-09 0次