问血胸和血性胸水怎么鉴别

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• 气胸和血胸的鉴别要点

  血胸就是指胸膜腔积聚血液，这个是一种比较常见的疾病，那么血胸中的血来自哪里呢，血胸中的血是可以来自胸廓内血管，也可以来自肋间血管，还有胸内大血管创伤和心脏的，血胸的数量和血管破裂的口子大小是密切相关的。气胸就是指胸膜腔积聚气体。所以他们俩最根本区别是进入胸膜腔的到底是血液还是气体。正常胸膜腔内既没有血也没有气的。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2021次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4617次

• 血胸和血性胸水怎么鉴别
  血胸和血性胸水的鉴别有：第一、血性胸水的红细胞比容大于50%提示血胸。第二从病因鉴别：血胸绝大部分是外伤引起，比如主动脉破裂，食管破裂、肋间动脉及上下腔静脉、肺动静脉破裂出血引起胸膜腔积血，自发性气胸可引起胸膜粘连带内的血管破裂引起血胸，血性胸水的病因有胰腺炎引起，肿瘤如肺癌、乳腺癌引起的胸膜转移，结核性胸膜炎也有可能引起血胸。
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  危云辉 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-05-24 2855次

• 血胸与血性胸液鉴别
  血胸是胸腔积血，它的成分基本上全是血液。有凝固性的血胸，也有进行性的血胸出现的不凝血。血性的胸腔积液，它并不是100%的血液，有可能混杂着炎性渗液或者其他的组织液。血胸的治疗主要根据它对肺组织压迫程度来定，如果是少量的血胸可以保守治疗，如果是中等量以上的要胸腔穿刺和持续的闭式引流。血性的胸腔积液其实最常见有恶性胸水，比如说肺癌，肺癌所导致的胸腔积液，它也是血性的胸腔积液，而且胸腔积液里面可以查到癌细胞，它是属于肺癌所导致的胸腔积水。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 2835次

• 如何鉴别血胸
  病情分析：通常来说患者是可以通过x线拍片，胸腔穿刺或者血常规的检查来鉴别血胸的，另外病人还要根据临床表现和创伤史来进行详细的诊断。意见建议：建议少量血胸的患者可以让其自行吸收，不需要特殊的处理。如果有进行性出血的情况可以配合输血，抗感染，抗休克的治疗来改善临床症状。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-18 1201次

• 抽胸水会引起血胸吗
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，一般情况下抽胸水是不会引起血胸的，除了由于外力作用外，还可能是由于肺内血管破裂等导致，患者发病的症状都表现为胸痛，胸闷等。患者在确诊后应尽早通过胸腔闭式引流术将积血抽出，以免造成感染等。意见建议：建议患者在恢复期间休息时要采取半卧位，有助于重力流动。在护理期间，家属要鼓励患者有效的咳嗽，促进肺的腹胀。建议患者适当的做深呼吸运动，有助于病情的恢复。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-02 1302次

• 胸水如何鉴别
  对于胸水的鉴别，通常要做一个胸腔穿刺闭式引流术，将穿出的胸水进行一个生化检查。鉴别主要是对这个胸水性质进行鉴别。如果是炎性的，通常伴有低热，就是说这个肺组织可能是感染的，有肺炎之类才会出现这个胸腔积水。还有一种胸水是癌性的胸腔积水，癌性的胸腔积水在这个胸水的细胞学检查中，可以看到癌细胞。所以这样可以
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 411次

• 血胸和穿刺出血鉴别
  血胸会导致明显的胸闷气促、呼吸障碍以及有血红蛋白的降低，而穿刺出血，它的量相对于血胸来讲是少量的，我们穿刺所出血是渗出的，是因为雾长的血管所导致。但是血胸大部分是因为开胸手术或者是肺癌所导致的癌性血胸，所以我们可以穿刺抽液做生化检查或者是细胞学的检查，可以先明确它的性质。那我们在胸片和肺部CT上也可
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 121次