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• 气胸和血胸的鉴别要点

  血胸就是指胸膜腔积聚血液，这个是一种比较常见的疾病，那么血胸中的血来自哪里呢，血胸中的血是可以来自胸廓内血管，也可以来自肋间血管，还有胸内大血管创伤和心脏的，血胸的数量和血管破裂的口子大小是密切相关的。气胸就是指胸膜腔积聚气体。所以他们俩最根本区别是进入胸膜腔的到底是血液还是气体。正常胸膜腔内既没有血也没有气的。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2021次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4617次

• 血胸和穿刺出血鉴别
  血胸会导致明显的胸闷气促、呼吸障碍以及有血红蛋白的降低，而穿刺出血，它的量相对于血胸来讲是少量的，我们穿刺所出血是渗出的，是因为雾长的血管所导致。但是血胸大部分是因为开胸手术或者是肺癌所导致的癌性血胸，所以我们可以穿刺抽液做生化检查或者是细胞学的检查，可以先明确它的性质。那我们在胸片和肺部CT上也可以看到血胸的量，可以导致肋膈角消失，但是我们穿刺出血的量是不足以导致肋膈角消失的，所以这一点是一个重要的鉴别点。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-30 2881次

• 血胸与穿刺出血的鉴别
  如果是血胸的话伴随一些症状，有明显的胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀、咳嗽，如果是穿刺抽血，如果没有其它症状的话，有可能就是穿到了血管，所以需要鉴别。对于穿刺抽血的话，通常是新鲜的血液，而且这些血液通常是不凝的，因为是从血管里面抽出来的，而且穿刺没有突破感的话说明根本就没有穿到胸腔，有可能出血就是因为穿刺扎破了血管，所以说血胸的话更的量是比较大的，穿刺之后抽吸的时候没有特别大的压力，一抽血就全部到了注射器里面，而且进行闭式引流放管道的时候，血液就会马上跟着流出来，就说明穿刺到了胸腔。
  语音时长 01:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-15 4100次

• 血胸和血性胸水怎么鉴别
  病情分析：通常情况下血胸和血性胸水是可以通过外观和B超的检查来进行鉴别的，另外病人在必要的情况下也可以抽取液体来进行详细的检查。意见建议：建议中等量以上的血胸和血性胸水可以通过胸腔穿刺闭式引流的方式来进行治疗。然后一定要及时的明确病因，避免病情持续加重，达不到根治的效果。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-18 2603次

• 如何鉴别血胸
  病情分析：通常来说患者是可以通过x线拍片，胸腔穿刺或者血常规的检查来鉴别血胸的，另外病人还要根据临床表现和创伤史来进行详细的诊断。意见建议：建议少量血胸的患者可以让其自行吸收，不需要特殊的处理。如果有进行性出血的情况可以配合输血，抗感染，抗休克的治疗来改善临床症状。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-18 1201次

• 下颌神经阻滞穿刺出血原因
  下颌神经阻滞穿刺出血原因通常有张口度过小、患者较为消瘦、患者不配合等导致的。1、张口度过小：如果患者张口度过小，没有充分暴露进针位置，注射器的针头越过下颌孔，刺伤粗大的血管，导致穿刺出血的情况出现。2、患者较为消瘦：瘦弱的患者口腔黏膜表面与下颌骨壁距离较近，注射器针头进针深度超过2cm，没有回抽注射
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-11 203次

• 穿刺引起的血胸怎么处理
  处理办法主要是早期及时的做胸腔穿刺闭式引流，胸腔穿刺闭式引流术后要注意伤口的护理，伤口的护理主要是无菌换药，然后定期的更换敷料。同时穿刺引起的血胸，通常是合并有进行性的血胸，是因为穿刺会引起血管的破裂，要去除外伤因素。如果有锐器穿刺，要拔出锐器，然后将伤口及时的修复，最好是早期及时的在麻醉下进行清创
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 219次