问胃溃疡穿孔抽出液是什么
病情描述:
胃溃疡穿孔抽出液是什么
答医生回答
病情分析:
胃溃疡穿孔是消化系统疾病的急症。好发于反复发作的胃溃疡的患者。胃溃疡发生穿孔之后一般会出现突然发生的剧烈的上腹部疼痛。发生胃穿孔之后大量的胃液流入腹腔,如果进行腹腔穿刺可以抽出比较浑浊的液体。腹部立位平片可发现膈肌下的游离气体,可确诊。
意见建议:
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胃溃疡特征是什么胃溃疡是我们消化内科一个典型的疾病,具有很多典型的特征,包括它的周期性、季节性和节律性。周期性是指这个患者具有周期性的来就诊,每年到这个时候或者隔一段时间或者是标准的一个周期性就来就诊。他每隔一个月或者是每隔一年或者每隔一个季节,他就来看病,具有周期性的特点。季节性与季节是明显相关的,每年到秋冬季节或者是冬春换季的时候就会发作,发作以上腹部的疼痛为主。还有一个节律性的,节律性是指这个患者餐后明显的疼痛,疼痛主要发生在餐后半小时,然后到三小时之内,至下一次吃饭的时候就缓解了,那么再次吃饭疼痛再次发作了。这就是胃溃疡的典型特征,具有周期性、季节性和节律性等等特征。01:19
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胃溃疡是什么症状胃溃疡最主要和典型的症状就是上腹痛,它是一个长期的、慢性的、规律性的、季节性的上腹痛。发生的部位是在我们的上腹部,疼痛的时间多在于我们的餐后半小时或一小时,它是一种饱食痛。疼痛的性质有个体差异、隐痛、胀痛、绞痛均有可能发生,持续时间也不同,有短至数十分钟也有长至数小时的,这是它的最主要的症状。此外它还有一些非特异性的消化道的症状,包括消化不良、恶心、反酸、嗳气、腹胀等等,这些非特异性的症状,在其他消化系病中也可以见到,如果有上述典型的腹痛,伴或者不伴有这些非特异性的消化道症状,我们都要考虑到溃疡的可能需要进一步的给予针对性的检查来明确诊断。01:27
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胃溃疡穿孔抽出液在临床上一旦患者出现胃溃疡穿孔,可能会造成患者出现弥漫性腹膜炎的情况,此时进行腹腔穿刺可以抽出脓性的液体,而且浓性液体中可能包含有食物残渣,这是胃内容物外溢造成的。所以在临床上一旦患者出现胃穿孔抽出液呈脓性,并且包有食物残渣的时候,要进行积极的抗感染治疗,而且在进行抗感染治疗的同时患者要进行补液,调整患者的水电解质平衡。然后还要进行抗休克治疗,调整好患者一般状态,并且要积极地完善相关的术前检查,比如心电图、胸片以及相关的实验室检查,让患者在一个比较安全的环境下进行手术治疗。一般如果胃溃疡穿孔不大,仅仅需要行穿孔修补缝合术便可以了。而且术后要进行抗感染治疗,术中也要对患者的腹腔积液进行彻底的冲洗,这样患者才能恢复的良好。语音时长 1:31”
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什么是胃溃疡穿孔胃溃疡穿孔是胃溃疡非常常见的一个并发症,它属于外科急腹症之一,临床症状表现为腹痛,而且主要是上腹痛,最后会发展到全腹痛,持续性的疼痛,疼痛的性质是难以忍受的疼痛,其次就是穿孔的消化液可以经过右结肠旁沟到右下腹,导致右下腹部的疼痛不适。胃溃疡穿孔可以导致积液及消化液的丢失,以及腹腔内的感染,出现心慌、休克的症状,还可以导致感染和发热,随着消化液进入腹腔,消化液和腹腔的渗出液中和,患者会有腹痛症状减轻。随着时间的推移,患者细菌性腹膜炎的症状持续性加重,会出现腹痛持续不能缓解。胃溃疡穿孔的体征表现为全腹部的压痛和反跳痛,听诊是肠鸣音消失,叩诊发现肝浊音界减轻,或者肝浊音界的消失。语音时长 1:32”
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胃穿孔抽出液体的性质是什么病情分析:通常情况下胃穿孔通过腹腔穿刺的办法抽出的液体,主要的性质就是黄色,并且浑浊,没有异味的一种炎性渗出液,另外也有可能是胃肠道分泌的一些胃酸或者是其他内容物。意见建议:建议通过立位腹平片进行检查,另外可以配合一些B超或者ct的检查来帮助确诊,确诊后通过手术治疗就可以了。
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胃溃疡及穿孔部位溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3 种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡,溃疡病穿孔在发生穿孔的初期,病人面色苍白,四肢发凉,出冷汗,脉搏快而弱,血压下降,体温不升,呼吸短促,约1~4h 以后,病人觉四肢温暖,面色恢复常态,脉搏有力,血压回升,体温可略高于正常,此时如不来就诊常延误诊断。一般穿孔12h 以后,多转变成细菌性腹膜炎,全身软弱,口干、恶心、呕吐,由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少,血压开始下降,病情不断恶化,以至发展到真正休克。
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胃溃疡穿孔的治疗胃溃疡穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等。一、禁食。已经确诊为溃疡病急性穿孔,即禁止任何饮食包括各种药品,目的是尽量减少胃内容物及胃内分泌。二、止痛。由于溃疡穿孔的疼痛剧烈难忍,有些患者可因疼痛而休克,故一旦明确诊断即可肌注杜冷丁等止痛针剂解除患者痛苦。三、胃肠减压。及早放置胃管,
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胃溃疡穿孔的护理诊断如果之前有溃疡,而且考虑穿孔的情况,要看有没有腹胀、腹痛,以及板状腹的情况,并且我们要做胃镜进一步来确诊,如果镜下可以看到的溃疡中心有空洞,多半考虑有穿孔的情况,但是因为胃壁有厚度,也不一定穿透,具体根据个人不同的情况来决定,而且建议大家要进一步做和上腹的CT就能明确看到是否有穿孔的迹象。另外,如果