问肾功能衰竭如何透析

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• 肾功能衰竭透析能治好吗

  肾功能衰竭的病人，进行透析治疗是可以的。但是透析只是治标不治本，到底能不能治好，还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性的。因为急性的肾功能衰竭，它提示的肾脏短期之内肾脏受损，如果我们积极的寻找原因，加以治疗，绝大部分病人是可以好转，甚至是可以完全恢复的。而如果病人是慢性肾功能衰竭，也就是肾脏慢性的进行性的进展，肾脏是不可能恢复的。如果已经进入到了透析的程度，那么病人后续的透析会持续进行下去，所以透析也是不可能把肾病治好的。所以肾功能衰竭透析到底能不能治好，关键还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性，以及它损伤的严重程度而决定的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 6961次

• 肾功能衰竭肌酐多少时需要透析

  其实肾功能衰竭肌酐到底多少才进行透析，并没有一个绝对的评价标准，因为血肌酐并不是一个透析绝对的评估指标。在临床中，有一些病人可能肌酐在二三百就进入透析了，而有一些病人可能肌酐达到了1000以上才开始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有没有明显的容量负荷过重的情况，也就是病人体内的水有没有太多。如果当病人出现明显的水肿、心衰，利尿效果又不好的时候，这种病人我们建议需要进行透析治疗。还有一些病人是存在明显的尿毒症症状，比如毒素水平太高，出现明显的恶心、呕吐、营养不良的时候，也是需要进行透析的。还有一些病人是存在明显的高钾血症、代谢性的酸中毒，应用药物难以纠正，也是透析相关的指征。所以，肾功能衰竭的病人不是主要看肌酐，来去评定要不要透析的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 4898次

• 肾功能衰竭如何透析
  肾功能衰竭的患者往往在病情的后期需要进入透析治疗，也就是病情发展到尿毒症的阶段或者是出现严重的内环境紊乱，而药物治疗无效，这些患者都可能需要透析，透析实际上是替代肾脏工作。透析包括血液透析和腹膜透析。腹膜透析是向患者的腹腔内插入一根腹透导管，利用这根导管将腹膜透析液灌入腹腔中，在腹腔中与毛细血管内的血液进行物质交换，这样就能够把血液中的代谢废物清除出去。而血液透析是使用人工的方法将患者的血液引流出体外经过透析器，而透析器中有配制好的透析液，也可以进行物质交换来达到清除血液中代谢废物，稳定内环境的目的。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-11-07 2498次

• 肾功能衰竭如何透析
  肾功能衰竭的患者可根据病情选择血液透析或腹膜透析。血液透析的患者首先要建立血管通路，包括动静脉内瘘、深静脉置管等。通过血管通路将血液引出体外，通过血液透析器的滤过，与透析液进行交换，将体内多余的水分及毒素排出，然后将血液回输至体内。在此过程中需要应用抗凝药物，预防血液在体外凝固。血液透析一般每周三次，每次四小时，血液透析过程中要密切监测血压，避免病人由于血容量下降引起低血压、肌肉痉挛等症状。腹膜透析患者需在腹腔内置入腹膜透析管，然后将腹透液灌入腹腔内，利用腹膜的半透膜功能，透析液通过腹膜与体内的血液进行交换，排出多余的水分和毒素，然后将废液从腹腔内放出，一般每日需更换透析液三次左右。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-06-17 2247次

• 肾功能衰竭为啥要透析
  病情分析：肾功能衰竭以后，体内代谢的毒素废物，不能够排出体外，尿量减少甚至无尿，会在体内聚积，对心脏，脑，肺，消化系统，血液系统等全身多系统造成影响。会使病人出现心衰，呼吸功能受累，还有脑血管意外等，药物治疗的效果欠佳时，需要考虑透析。意见建议：肾功能衰竭的患者，一定要根据自己的病情状态，疾病不同的分期来制定适合自己的治疗方案。如果进入终末期，一定要在专科医生的具体诊治下给予适当的透析替代，有些肾衰的患者拒绝透析，会使疾病逐渐进展，其他多脏器功能受累，这样即便是进行了透析，也会使患者的生活质量下降，所以肾功能衰竭的患者，还是要根据自己的病情，必要时选择透析替代。
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2020-06-25 1202次

• 肾功能衰竭透析是什么
  病情分析：肾功能衰竭透析是指血液透析和腹膜透析，可替代肾脏的排水及排毒功能。血液透析需应用透析机、透析器等进行治疗，腹膜透析是利用腹膜和透析液来达到清除水和毒素的作用。意见建议：肾功能衰竭需要透析的患者可根据具体情况选择合适的透析方式。对于血流动力学不稳定或存在血管严重病变无法建立血管通路的患者，可考虑行腹膜透析。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 1503次

• 肾功能衰竭做肾透析
  肾功能衰竭现在被称为人类第二癌症，尽管听起来很可怕，但是仍有相应的治疗方法可以对抗它。一、透析疗法，透析疗法就是俗话说的洗肾，由于患者的肾脏失去了排泄功能，采用透析疗法可以协助患者排出体液的毒素和废物。急性肾衰竭患者如果没有得到适当的治疗或者不能控制病情，任其演变成慢性肾衰竭，可能会因为尿毒症无尿，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 359次

• 肾功能衰竭透析指征
  肾功能衰竭可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，根据其发病急慢不同，其透析指征也各不相同。急性肾功能衰竭的透析指征为：一、高分解代谢者，血尿素氮每日升高9mmol/L应立即透析。二、非高分解代谢者，凡符合下述之一即可行透析治疗，包括:1，无尿少尿超过48小时。2，尿素氮大于28.56mmol/L或每
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 266次