问肾功能衰竭如何透析

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• 肾功能衰竭透析能治好吗

  肾功能衰竭的病人，进行透析治疗是可以的。但是透析只是治标不治本，到底能不能治好，还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性的。因为急性的肾功能衰竭，它提示的肾脏短期之内肾脏受损，如果我们积极的寻找原因，加以治疗，绝大部分病人是可以好转，甚至是可以完全恢复的。而如果病人是慢性肾功能衰竭，也就是肾脏慢性的进行性的进展，肾脏是不可能恢复的。如果已经进入到了透析的程度，那么病人后续的透析会持续进行下去，所以透析也是不可能把肾病治好的。所以肾功能衰竭透析到底能不能治好，关键还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性，以及它损伤的严重程度而决定的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 7042次

• 肾功能衰竭肌酐多少时需要透析

  其实肾功能衰竭肌酐到底多少才进行透析，并没有一个绝对的评价标准，因为血肌酐并不是一个透析绝对的评估指标。在临床中，有一些病人可能肌酐在二三百就进入透析了，而有一些病人可能肌酐达到了1000以上才开始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有没有明显的容量负荷过重的情况，也就是病人体内的水有没有太多。如果当病人出现明显的水肿、心衰，利尿效果又不好的时候，这种病人我们建议需要进行透析治疗。还有一些病人是存在明显的尿毒症症状，比如毒素水平太高，出现明显的恶心、呕吐、营养不良的时候，也是需要进行透析的。还有一些病人是存在明显的高钾血症、代谢性的酸中毒，应用药物难以纠正，也是透析相关的指征。所以，肾功能衰竭的病人不是主要看肌酐，来去评定要不要透析的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 4939次

• 肾功能衰竭如何透析
  肾功能衰竭的患者往往在病情的后期需要进入透析治疗，也就是病情发展到尿毒症的阶段或者是出现严重的内环境紊乱，而药物治疗无效，这些患者都可能需要透析，透析实际上是替代肾脏工作。透析包括血液透析和腹膜透析。腹膜透析是向患者的腹腔内插入一根腹透导管，利用这根导管将腹膜透析液灌入腹腔中，在腹腔中与毛细血管内的血液进行物质交换，这样就能够把血液中的代谢废物清除出去。而血液透析是使用人工的方法将患者的血液引流出体外经过透析器，而透析器中有配制好的透析液，也可以进行物质交换来达到清除血液中代谢废物，稳定内环境的目的。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-11-07 2519次

• 肾功能衰竭如何透析
  肾功能衰竭的患者可根据病情选择血液透析或腹膜透析。血液透析的患者首先要建立血管通路，包括动静脉内瘘、深静脉置管等。通过血管通路将血液引出体外，通过血液透析器的滤过，与透析液进行交换，将体内多余的水分及毒素排出，然后将血液回输至体内。在此过程中需要应用抗凝药物，预防血液在体外凝固。血液透析一般每周三次，每次四小时，血液透析过程中要密切监测血压，避免病人由于血容量下降引起低血压、肌肉痉挛等症状。腹膜透析患者需在腹腔内置入腹膜透析管，然后将腹透液灌入腹腔内，利用腹膜的半透膜功能，透析液通过腹膜与体内的血液进行交换，排出多余的水分和毒素，然后将废液从腹腔内放出，一般每日需更换透析液三次左右。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-06-17 2281次

• 肾功能衰竭为啥要透析
  病情分析：肾功能衰竭以后，体内代谢的毒素废物，不能够排出体外，尿量减少甚至无尿，会在体内聚积，对心脏，脑，肺，消化系统，血液系统等全身多系统造成影响。会使病人出现心衰，呼吸功能受累，还有脑血管意外等，药物治疗的效果欠佳时，需要考虑透析。意见建议：肾功能衰竭的患者，一定要根据自己的病情状态，疾病不同的分期来制定适合自己的治疗方案。如果进入终末期，一定要在专科医生的具体诊治下给予适当的透析替代，有些肾衰的患者拒绝透析，会使疾病逐渐进展，其他多脏器功能受累，这样即便是进行了透析，也会使患者的生活质量下降，所以肾功能衰竭的患者，还是要根据自己的病情，必要时选择透析替代。
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2020-06-25 1402次

• 几期肾功能衰竭开始透析
  病情分析：肾功能衰竭如果处于尿毒症期或者处于慢性肾脏病5期是需要进行透析治疗的，但这个也不是绝对的，需要结合患者的一般状况以及实验室检查。如果患者一般状态良好，没有严重的并发症，可以继续药物保守治疗。意见建议：肾功能衰竭患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-05-28 1304次

• 肾功能衰竭做肾透析
  肾功能衰竭现在被称为人类第二癌症，尽管听起来很可怕，但是仍有相应的治疗方法可以对抗它。一、透析疗法，透析疗法就是俗话说的洗肾，由于患者的肾脏失去了排泄功能，采用透析疗法可以协助患者排出体液的毒素和废物。急性肾衰竭患者如果没有得到适当的治疗或者不能控制病情，任其演变成慢性肾衰竭，可能会因为尿毒症无尿，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 359次

• 肾功能衰竭透析指征
  肾功能衰竭可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，根据其发病急慢不同，其透析指征也各不相同。急性肾功能衰竭的透析指征为：一、高分解代谢者，血尿素氮每日升高9mmol/L应立即透析。二、非高分解代谢者，凡符合下述之一即可行透析治疗，包括:1，无尿少尿超过48小时。2，尿素氮大于28.56mmol/L或每
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 266次