问急性左心衰如何处理

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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6965次

• 如何处理急性肺水肿

  急性肺水肿的典型症状，是极度的呼吸困难，端坐位呼吸、面色苍白，口唇及指甲床发绀、大汗淋漓，阵发性咳嗽，咳大量白色和粉红色泡沫样痰。在接诊这样的患者时，一定要争分夺秒地及时救治，首先要帮助患者通畅气道，及时清除气道内的分泌物，防止窒息，及时有效地吸氧，改善低血氧的状况。二在治疗的同时，要让患者保持一个坐位，或者是斜坡卧位，使双下肢下垂，有效地减少回心血量。第三还要同时开通静脉通路，积极有效地应用利尿剂，减少血容量，应用糖皮质激素，减轻肺水肿的症状，还要监测患者的血压、呼吸，心率、血氧等生命体征的变化。及时根据症状，应用强心、平喘、扩血管，甚至于升压的药物，还要在医生的指导下，进一步查找病因，针对病因进行有效的治疗。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-13 4121次

• 急性左心衰如何处理？
  第一，发生急性左心衰的时候一定要注意采取端坐位，这个时候能够减少循环血量，这样就有可能会减轻肺水肿。第二点就是一定要注重吸氧，保证在吸氧的状态下血氧饱和度在95%以上，必要的时候可以选择面罩吸氧，有些情况可能需要无创呼吸机应用。第三就是需要快速的利尿这样才能够消除水肿可以选用呋塞米，托拉塞米，布美他尼等，通常在给药1小时内就会有利尿效果，如果说是利尿不满意，那就要重复应用，一般建议在2小时以内要超过五百就能够明显缓解。第四就是应用镇静的药物，一般都是吗啡皮下或者静脉注射三到五毫克，能够减轻肺水肿。再就是应用一些血管扩张药物控制血压的药物硝酸甘油等。再就是减轻气喘的药物，扩张气管儿，主要是多索茶碱，针对病因以及诱因的治疗比如说有感染一定要控制感染，有心肌缺血要改善心肌缺血治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 1855次

• 急性左心衰如何处理
  发生急性左心衰需要及时的处理，争分夺秒的抢救治疗，一般的处理措施包括让患者立即得采取坐位或者半坐位，双腿下垂，迅速有效的纠正低氧血症，立即给予高流量吸氧，迅速得建立静脉通道，保存静脉给药，要查电解质、肾功能，如果有电解质紊乱的情况，一定要注意及时的纠正，适当的应用镇静药物，比如硫酸吗啡。硫酸吗啡能够镇静，解除患者焦虑，减慢呼吸这种作用，能够扩张静脉以及动脉，减轻心脏的前后负荷，改善肺水肿；应用洋地黄药物，主要就是应用西地兰；还有就是利尿药非常的关键，常用的有呋塞米，托拉塞米，布美他尼；血管扩张药主要有硝酸甘油，硝普钠，酚妥拉明，应用氨茶碱来减轻支气管痉挛，肾上腺皮质激素抗休克，抗渗出，如果患者血压偏低，可以应用多巴胺，多巴酚丁胺，严重的情况有可能需要呼吸机辅助呼吸治疗。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-25 2508次

• 如何处理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰发作时，首先应当给予患者吸氧，改善患者低氧的症状，同时让患者采取头高脚低位，来减少回流入心脏的血液，减轻心脏的负担。意见建议：药物治疗上，一方面给予强心药，可以首选阳地黄类的强心药物，比如西地兰。同时给予利尿药物，如呋塞米来减轻心脏的液体负荷。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2903次

• 急性心衰如何处理
  急性心衰急性发作，或加重的左心室功能异常所致的心肌收缩力降低，心脏负荷加重造成急性心排血量骤降，肺循环压力升高，周围循环阻力增加，引起肺循环充血，而出现的急性肺淤血、肺水肿并可伴有组织器官灌注不足和心源性休克临床综合征。以左心衰最为常见，急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或突然起病，发病的患者多数合并有器质性心血管疾病，可表现为收缩性心衰，也可表现为舒张性心衰，急性心衰常危及生命，必须进行紧急抢救。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 2001次

• 急性左心衰如何处理
  急性左心衰是指急性左心衰竭，由于心脏心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重造成急性心排量降低，周围循环阻力增加，肺循环阻力增加。急性左心衰临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。急性左心衰是临床是比
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 6071次

• 急性左心衰竭如何处理
  急性左心衰的患者应及时就医，在医生的指导下作出处理。急性左心衰竭主要是由于各种疾病导致患者心肌受损，通常是因为高血压急症、心律失常、心肌病的原因导致急性左心衰竭的产生，急性左心衰竭的患者可能会出现大汗淋漓、恐惧感、呼吸困难、左心室扩大等症状，出现症状的患者应及时就医，在医生的指导下做出针对性的治疗。
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 62次