急性左心衰如何处理

概述:

  急性左心衰是指急性左心衰竭,由于心脏心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重造成急性心排量降低,周围循环阻力增加,肺循环阻力增加。急性左心衰临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。急性左心衰是临床是比较严重的疾病,严重呼吸困难和缺氧是致命的威胁,必须及时的纠正和改善。

治疗方法:

(一)一般处理

  1. 采用端坐位或者半卧位,双腿下垂,减少静脉回流。2.高流量吸氧,严重者采用无创呼吸机正压给氧。3.开放静脉通道,连接心电监护。

(二)药物治疗

  1. 吗啡3~5毫克静脉注射,必要时15分钟重复一次,共2~3次,老年人可改为肌肉注射。2.呋塞米20~40mg于于两分钟内静脉注射,四小时可重复一次。3.氨茶碱4.毛花苷丙静脉给药首剂0.4~0.8mg,两小时后酌情续用0.2~0.4mg。

(三)血管活性药物

  1. 静脉注射硝普钠,.硝酸甘油,乌拉地尔,.奈西立肽。2.多巴胺,米力农,左西孟旦。3.肾上腺素,去甲肾上腺素。

(四)非药物治疗

  1.机械通气。2.机械辅助,比如主动脉内球囊反驳,可植入式电动左心室辅助泵等。

注意事项:

急性左心衰症状出现的迅速,处理不好的话会影响生命,应及时送往医院就诊。

以上内容仅供参考

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