问食管下括约肌如何治疗

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• 胃食管反流如何治疗

  从西医西药这方面，胃食管反流病主要是通过抑制胃酸、促胃食管动力以及助消化，这三个方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比较多的就是拉唑类药物，我们叫PPI质子泵抑制剂。这个是通过抑制胃酸的分泌的量，然后去减少反流的症状，去控制它。第二，促动力药，不管是促全胃肠动力，还是促胃动力，就是吗丁啉、莫沙必利这些动力药，然后使得食管和胃的动力都往下走，使得它不那么容易让胃内容物反流。第三，助消化药，使得我们胃的消化能力更强一些，让胃排空更快一些。主要就是一些复方消化酶，还有一些乳酸菌素片，还有一些目前用的比较多的复方阿嗪米特，这些助消化药。这主要是三大主打的西药，用于治疗胃食管反流病。在很多情况下，有一些顽固性的胃食管反流病，在这三种药都在同时用的情况下，都不能控制住的时候，我们会双倍剂量，就是把抑酸药双倍剂量的去吃。如果双倍剂量都控制不了症状的时候，我们就称之为顽固性的胃食管反流病。顽固性的胃食管反流病，这种治疗反应是很差的，这时候我们就建议采用中西医结合的方式去治疗，或者是单纯采用中药汤药治疗，这样会收到一个比较好的效果。第二类就是特别容易反复的胃食管反流病，就是他一天药都停不了的，一天PPI，一天抑酸药都无法停止的这种，极易复发的，就是需要长期大量的维持的药物去控制症状的。这一类胃食管反流病，我们也建议采取中西医结合治疗，会更好一些，这样子就可以避免一些长期服用抑酸药引起的一些副作用。

  

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  李妮矫 主治医师中日友好医院

  2019-07-04 7358次

• 肛瘘如何治疗

  肛瘘是一个隧道，它是肛门直肠里面直肠肛管里头，一个隧道通到肛门外面，这种隧道的话吃药是基本上治不好的，当然我不是说百分之百，可能有那么几百万个里头有一个病人，可能吃药他不治疗就好了，也有这种可能性，人体是复杂的，但是绝大部分99.99%的病人，可能都需要手术治疗，具体的手术方式包括肛瘘的切除术，就是整个隧道的挖除，肛瘘的切开术，把一个隧道把它敞开变成一个大峡谷，让它慢慢长好，还有一些这个肛瘘比较高，跟肌肉的关系比较密切，我们医生不敢一次把它切开，做挂线术，甚至还包括现在比较热门的一些LIFT手术呀，就是保留括约肌的一些术式，挂虚线各种各样的手术，总体来说得了肛瘘保守治疗，只能说缓解他的症状，缓解疼痛缓解流脓这些症状，但是它还是反复发作，如果想彻底的治愈肛瘘，手术可能是唯一的途径

  

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  韩鲁浙 副主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-06-20 3599次

• 食管下括约肌
  食管下括约肌，英文简称les。在食管下段和胃连接处，并不存在明显的括约肌，但在这一区域，有一宽约1-3厘米的高压区，正常人静息时，食管下括约肌压力为10到30毫米汞柱，比胃内压力高5到10毫米汞柱，成为阻止胃内容物逆流入食管的一道屏障，起到生理性括约肌的作用。当食物进入食管后，刺激食管壁上的机械感受器，可反射的引起下括约肌舒张，允许食物进入胃内。食团进入胃后，食管下括约肌收缩，恢复其静息时的张力，可防止食物反流入食管。当食管下三分之二部的肌腱、神经受损，食管下括约肌不能松弛，导致食团入胃反阻，从而出现吞咽困难，胸骨下疼痛，食物反流等症状，称为食管失弛缓症。
  语音时长 2:19”
  张树昆 主任医师曲靖市中医医院

  2018-11-24 39450次

• 降低食管下括约肌压力的药物有哪些
  常用的药物，第一类是一些钙通道阻滞剂，比如像硝苯地平，地尔硫䓬，还有维拉帕米等。第二类就是硝酸甘油类，比如像硝酸甘油，硝酸异山梨酯，单硝酸异山梨酯等。第三类像一些茶碱，比如像氨茶碱片，还有复方茶碱片。第四类就是一些安定类的药物，比如像地西泮，阿普唑仑，还有替马西泮。另外还包括一些β肾上腺素的药物，比如像异丙肾上腺素以及抗胆碱能的药物，像阿托品，山莨菪碱，东莨菪碱等。临床中使用的药物比较多，对于药物具体的使用一定要咨询医师。以上方案仅供参考，具体药品使用一定要结合患者的具体情况，根据专业的医生指导用药。
  语音时长 01:16”
  董雅丽 主管药师太原市第三人民医院（太原市传染病医院太原市肝病研究所）

  2019-12-31 4857次

• 食管下括约肌与胃食管反流病有关吗
  病情分析：食管下括约肌与与胃食管反流病是有关的。食管下括约肌松驰压力降低或者某些药物导致食管下括约肌压相对下降容易导致胃食管反流病发生。意见建议：平时尽量避免进行高脂肪食物、巧克力、浓茶、咖啡等对食管下括约肌有影响的食物。引起腹内压增高的如肥胖、便秘应该要积极对症处理。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-01-06 1002次

• 如何锻炼食管括约肌
  病情分析：食道贲门括约肌松弛可以做上蹲下蹲的锻炼。贲门是食道和胃管的连接部位，贲门松弛是由于暂时性的神经调节失衡，食管下端和胃贲门处缺乏肌张力，使胃内的胃酸及食物常反流至食管。意见建议：吃一些易消化，易吸收的食物，清淡的饮食对食管括约肌有一定的好处，吃东西的时候尽量细嚼慢咽，减少暴饮或者是暴食的习惯。注意适当的休息、锻炼，保持生活规律，保持精神愉快，乐观。
  伍洁 主任医师牡丹江市第二人民医院

  2022-05-30 2408次

• 降低食管下括约肌压力作用的药物
  降低食管下括约肌压力作用的药物有钙离子拮抗剂、硝酸酯类、茶碱类药物等。食管下段括约肌位于食管下段和胃的贲门连接处，在这个区域有大约1-3厘米的高压区，比胃内的压力高5-10厘米汞柱，这是阻断胃内容物反流到食管的一道屏障，具有括约肌作用。当食管下括约肌功能障碍时，可能导致反流性食管炎等疾病。如食管下括
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-02-14 879次

• 如何治疗食管癌
  食管癌的治疗方法主要为外科手术及包括放疗，化疗，内镜下治疗等在内的非手术治疗。一，手术切除，是食管癌治疗的首选方法。二，放疗，食管癌主要是鳞癌，对放疗比较敏感。三，化疗，总的化疗效果不好，一般用于食管切除术后，此外可用于不能手术或放疗的晚期病例。对于预防和治疗食管癌的全身转移，化疗是唯一确切有效的方
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 225次