问慢性硬脑膜外血肿怎么办

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• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9150次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5434次

• 慢性硬脑膜外血肿怎么办
  慢性硬脑膜外血肿发病率比较低，出现这种状况，具体如何治疗，还是要看血肿的大小以及病人的目前症状情况。如果血肿量很少，目前没有出现颅内压增高的症状，可以进行保守治疗，经常可以服用阿托伐他汀，这样能够改善局部的微循环，可以促进血肿的吸收，治疗期间要注意定期的复查。如果目前血肿量比较大，或者是经过上述的药物治疗以后出血持续增多，导致颅内压增高，表现为头痛、呕吐等，或者引起脑疝，导致病人昏迷，就需要做手术，这种慢性血肿可以通过钻孔冲洗引流处理。然后放置引流管，将残余的瘀血排出，并且术后可以进行补液，来促进脑组织的膨胀，大多数经过这样处理以后，可以完全恢复。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-12 1398次

• 硬脑膜外血肿怎么办
  硬脑膜外血肿，是颅内出血的一种，一般头颅在受到外力打击或者撞伤以后，有可能会出现颅骨骨折，硬膜外血肿。硬脑膜外血肿，血肿的部位，位于颅骨板下，硬脑膜以外。这个部位，一般情况下，大脑损伤相对较轻。但是，血肿有大有小，如果血肿的体积较大，对颅脑是一种挤压作用，颅腔的空间有限，压力达到一定程度，会造成严重的颅脑损伤。假如患者朋友们在受到头部外伤以后，CT复查显示，有硬脑膜外血肿，即使血肿很小，也要严密观察，定期再次，二次，甚至三次复查CT，动态地了解颅内的情况。因为，查CT的时候，只能反应当时一瞬间的情况，血肿有可能随着时间的延长，继续增多。这种情况下，要住院观察，住院治疗。血肿达到一定体积，需要开颅，进行手术治疗。如果血肿体积较小，可以严密观察，用药物保守的方式，自己吸收。
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  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-19 2873次

• 慢性硬脑膜下血肿怎么办
  病情分析：1、预防癫痫治疗，2、纠正凝血功能障碍。3、对于出现如下情况者，需要手术治疗。患病后需要积极就诊，对因对症治疗。意见建议：慢性硬膜下血肿的治疗，首先是预防的癫痫治疗可以，给予丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平等抗癫痫。第二，动态监测凝血功能。第三，如果患者存在手术指征，比如说有局灶性的神经功能缺失，比如说有偏瘫，肢体麻木，或者是有精神障碍，并且头颅ct或磁共振提示血肿厚度大约一公分的建议手术治疗，常见的手术方法有慢性硬膜下血肿钻孔引流术、小骨窗下血肿清除术。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-15 1302次

• 什么叫硬脑膜外血肿
  硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，出血积聚硬脑膜外腔与颅骨之间，一般常见，可合并其他类型的血肿，构成复合性血肿。其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿常见。在血肿形成过程中血肿的体积使脑膜与颅骨分离，血肿不断增大，脑组织受压。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-20 1301次

• 硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿区别
  硬膜外血肿与硬膜下血肿的发生位置不同。硬膜外血肿发生在颅骨内板与分离的硬脑膜之间，它的出血多来自由于骨折损伤的硬脑膜动脉、静脉窦、静脉或者颅骨板障。硬膜下血肿发生在脑皮质与硬脑膜之间的，它的出血常来自脑挫伤，脑皮质动静脉破解以及桥静脉的断裂。硬膜外血肿与颅骨骨折关系密切，在受到外伤以后，部分病人会首
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-06 7312次

• 慢性硬脑膜外血肿如何治疗
  慢性硬脑膜外血肿多是出现在患者受伤后两周到三周，一般是发生在青年男性患者中，多发生在颅脑的额部、顶部、枕部等部位，但是发生在颞部的比较少。患者在受伤两周以后血肿就会出现钙化的情况，这是诊断慢性硬脑膜外血肿的主要依据。患者在发病期间可以无症状，也可能会出现昏迷、轻微嗜睡、恶心、呕吐、头疼等症状，严重的
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-05-14 1087次