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• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9278次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5500次

• 硬脑膜外血肿怎么办
  硬脑膜外血肿，是颅内出血的一种，一般头颅在受到外力打击或者撞伤以后，有可能会出现颅骨骨折，硬膜外血肿。硬脑膜外血肿，血肿的部位，位于颅骨板下，硬脑膜以外。这个部位，一般情况下，大脑损伤相对较轻。但是，血肿有大有小，如果血肿的体积较大，对颅脑是一种挤压作用，颅腔的空间有限，压力达到一定程度，会造成严重的颅脑损伤。假如患者朋友们在受到头部外伤以后，CT复查显示，有硬脑膜外血肿，即使血肿很小，也要严密观察，定期再次，二次，甚至三次复查CT，动态地了解颅内的情况。因为，查CT的时候，只能反应当时一瞬间的情况，血肿有可能随着时间的延长，继续增多。这种情况下，要住院观察，住院治疗。血肿达到一定体积，需要开颅，进行手术治疗。如果血肿体积较小，可以严密观察，用药物保守的方式，自己吸收。
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  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-19 2901次

• 硬脑膜外血肿
  硬脑膜外血肿是位于颅骨内板和硬脑膜之间的血肿，发于幕上半球凸面非常常见，约占外伤性颅内血肿的30%，其中绝大部分属于急性血肿，其次是亚急性慢性比较少。它的诊断要点是应脑膜外血肿的临床表现可以因出血速度血肿部位和年龄的差异有所不同，但是临床上有一定的规律和共性：第一个是意识障碍。第二个颅内压升高，患者常有头痛、呕吐加剧、烦躁不安、出现血压升高，脉压差增大，体温上升，心率和呼吸缓慢等代偿的反应，等到衰竭的时候，则出现血压下降，脉搏细弱和呼吸一致。第三个神经系统阳性体征。第四个是ct检查如果发现颅骨内板和表面之间有双突进型，或者是弓形密度增多增高的影子，有助于确诊，CT检查的话还可以明确定位大体计算出血量，了解脑室受压中线结构移位和脑挫裂伤脑水肿多个或多种并存的情况。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 4787次

• 慢性硬脑膜外血肿怎么办
  慢性硬膜外血肿的治疗包括包括两方面，第一是非手术治疗，对于年纪比较大体质较差的血总量小于50毫升的硬膜外血肿，可以采用非手术疗法。对于血总量较多，并伴有临床症状的患者建议手术治疗，手术方法有钻孔引流术及开骨瓣或开骨窗手术。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-16 1201次

• 慢性硬脑膜下血肿怎么办
  病情分析：1、预防癫痫治疗，2、纠正凝血功能障碍。3、对于出现如下情况者，需要手术治疗。患病后需要积极就诊，对因对症治疗。意见建议：慢性硬膜下血肿的治疗，首先是预防的癫痫治疗可以，给予丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平等抗癫痫。第二，动态监测凝血功能。第三，如果患者存在手术指征，比如说有局灶性的神经功能缺失，比如说有偏瘫，肢体麻木，或者是有精神障碍，并且头颅ct或磁共振提示血肿厚度大约一公分的建议手术治疗，常见的手术方法有慢性硬膜下血肿钻孔引流术、小骨窗下血肿清除术。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-15 1302次

• 硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿区别
  硬膜外血肿与硬膜下血肿的发生位置不同。硬膜外血肿发生在颅骨内板与分离的硬脑膜之间，它的出血多来自由于骨折损伤的硬脑膜动脉、静脉窦、静脉或者颅骨板障。硬膜下血肿发生在脑皮质与硬脑膜之间的，它的出血常来自脑挫伤，脑皮质动静脉破解以及桥静脉的断裂。硬膜外血肿与颅骨骨折关系密切，在受到外伤以后，部分病人会首
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-06 7312次

• 慢性硬脑膜外血肿如何治疗
  慢性硬脑膜外血肿多是出现在患者受伤后两周到三周，一般是发生在青年男性患者中，多发生在颅脑的额部、顶部、枕部等部位，但是发生在颞部的比较少。患者在受伤两周以后血肿就会出现钙化的情况，这是诊断慢性硬脑膜外血肿的主要依据。患者在发病期间可以无症状，也可能会出现昏迷、轻微嗜睡、恶心、呕吐、头疼等症状，严重的
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-05-14 1087次