问脑垂体瘤手术怎么做
病情描述:
脑垂体瘤手术怎么做
答医生回答
病情分析:
脑垂体瘤手术方法有经蝶窦,开颅和伽马刀。瘤体直径大于三厘米与视神经黏连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗,手术必须达到视神经充分减压术后,再行伽马刀治疗。但是术后仍旧有复发的可能性,因此需要定期进行复查。
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脑垂体瘤部位脑部垂体瘤的位置位于垂体窝,是蝶骨大翼和颅中窝相互交界的一个区域,在这个地方有一个非常小的,直径大约有1-2个cm的小凹陷,就叫做垂体窝,垂体腺瘤一般生长在此。通俗来讲,就是在眉毛画一个横线,与之垂直的头顶再画一个横线,两个线交叉的位置基本就是垂体瘤的大体体表投影位置。可以通过头颅CT或者核磁检查,来明确目前垂体瘤的部位、具体的大小以及是否对周围组织产生了明显的压迫。明确垂体瘤的部位以后,就可以根据垂体瘤的体积大小,以及与周围重要的组织血管的比邻关系设计手术方案。通常情况下,一般建议采用微创手术的方式来进行治疗,经蝶入路,垂体瘤手术完整切除,多数患者可以取得良好的治疗效果。如果垂体瘤体积较大,向上突破鞍膈,并且向四周进行生长,这样往往需要接受开颅手术。01:42
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脑垂体瘤诊断根据患者的临床表现,视力、视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查结果等,典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体腺瘤症状不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。垂体瘤的诊断需结合患者的就诊原因,部分患者是肿瘤较大引起视力、视野障碍,女性患者有可能出现停经、泌乳等内分泌功能障碍引起。一般内分泌型的垂体腺瘤,需进行内分泌功能的常规化验,尤其是泌乳素、生长激素、ACTH等化验。还有影像学的诊断,包括头颅的普通CT、蝶窦CT、蝶鞍CT、鞍区核磁共振,多数微腺瘤需要进行鞍区增强磁共振确诊。此外,在诊断脑垂体瘤时还应该注意与鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤等疾病进行鉴别,可结合临床表现及影像学检查来明确诊断。01:32
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脑垂体瘤手术怎么做脑垂体瘤手术属于神经外科的手术。一般需要做手术之前进行影像学检查,看垂体瘤有没有侵袭周围组织、垂体瘤大约的形态,然后据此选择合适的手术方式。现在临床上比较常用的手术方式有两种,一种是经蝶入路进行手术,另外一种是开颅手术。经蝶手术现在已经用的非常广泛,尤其是适用于垂体的微腺瘤。这种手术方式创伤比较小,而且在显微镜下也能够比较准确的观察到病变的组织,能比较准确的切除这部分组织,既能够达到治病的目的,又可以减少手术后并发症和后遗症的发生率。开颅手术是适用于比较大的垂体瘤或有周围侵袭的。开颅手术可以更好地切除病灶,切的更干净一些。语音时长 1:30”
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垂体瘤手术怎么做经额入路的椎体瘤切除术现在很少用。缺点是创伤大,出血多,患者术中风险大,手操作时间长,费用高,容易损伤嗅神经,术后的恢复时间也很长。经额入路不能到达肿瘤的部位,只能从一点入路或其他入路。经额入路的主要适合那些超出清洁手术不能到达的肿瘤,主要是大肿瘤,侵袭性肿瘤。包括肿瘤生长到颅桥。大部分垂体瘤微腺瘤都是经蝶从口鼻经蝶窦入路的手术。创伤小,术中病死率低,临床疗效好,患者恢复较快,目前广泛使用。语音时长 1:17”
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脑垂体瘤手术怎么做的脑垂体瘤手术目前来讲分为两种手术方式,第一种是经鼻蝶入路垂体瘤切除术,第二种就是开颅方式的垂体瘤切除术。如果是经鼻蝶入路垂体瘤切除术的话,这个数是从鼻子进入一系列内镜的器械,打开骨质,进行切除垂体瘤。属于相对微创的手术方式。而对于开颅垂体瘤切除术,则一般从选取额颞手术入路进入切除垂体瘤。
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垂体瘤手术怎么做首先脑垂体瘤多发生在青壮年,男性患者多见,垂体瘤的表现多种多样,不同激素分泌型的表现也各不相同,要先去医院做垂体激素水平测定,目前治疗方法主要包括手术,药物,放射线三种方法,具体用哪一种方法还是要根据肿瘤的大小来看,无论哪种方法治疗,后期都要定期复查。
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泌乳素垂体瘤手术怎么做泌乳素垂体瘤主要的手术方式有两种,包括经颅入路和经蝶鞍入路。经颅垂体瘤切除术,根据肿瘤的位置以及形态的不同,手术入路的部位也不相同,包括经额骶入路,这种主要适用于垂体瘤巨大,往鞍上发展,有视力障碍的患者;经颞叶入路,适用于往鞍旁发展的肿瘤;经蝶骨翼前外侧入路,适用于往鞍旁及海绵窦发展的肿瘤。经蝶鞍垂
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做脑垂体瘤手术痛苦吗做脑垂体瘤手术是不会痛苦的,因为在手术的整个过程中,患者都处于麻醉的状态下,在手术之后会出现疼痛的症状,患者可以在医生的指导下使用止痛泵来缓解。脑垂体瘤患者在手术前需要做好充分的心理准备,不要有太大的心理压力,另外,需要做好身体检查。手术之后多休息,饮食清淡一些,不要吃辛辣,油炸的食物。