问恶性高血压是真正的血压高吗
病情描述:
恶性高血压是真正的血压高吗
答医生回答
病情分析:
恶性高血压是真正的血压增高,但往往同时还伴有并发症,比如引起急性冠脉综合症、急性脑血管病、急性肾损伤、眼底动脉病变等等。恶性高血压患者血压水平很高,需要尽早去医院就诊,通过静脉用药,把血压控制在合理的水平,如果存在并发症要积极治疗,保护心脑肾等脏器。
意见建议:
恶性高血压患者积极配合治疗,避免紧张焦虑的情绪,病情好转后一定要按照医生的要求规范服用降压药物,平时注意监测血压,低盐饮食,控制体重,戒烟限酒。
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如何辨别血压高和高血压血压高可以有偶尔的血压高,但是高血压是一个疾病,高血压的诊断要求是不在同一天至少有两次血压升高,高压大于等于140毫米汞柱,低压大于等于90毫米汞柱,才能诊断高血压。所以血压高和高血压是不同的概念,血压高不一定就可以诊断高血压,而高血压肯定有经常的血压升高,血压偶尔升高还不能诊断高血压,可以再观察。01:03
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恶性高血压肾病高血压肾病是指的是,普通的高血压引起的肾病,或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时,还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病,无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病,首先是因为恶性高血压引起来的,引起来的肾脏病理,和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活,导致肾脏的急性的坏死,这是病因。对于症状,恶性高血压引起肾损害的症状,相对于原发性高血压要重很多,首先是血压非常的高,一般舒张压达到130,同时对肾脏的损害,会出现肾功能快速地减退,甚至快速进入肾功能衰竭阶段,同时还可以出现,比如肉眼血尿,甚至出现肾病综合征,这种急剧的变化,都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害,同时还伴有其他脏器的改变,比如最主要是引起眼底的改变,会引起眼底出血、视物不清,甚至失明,这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话,恶性高血压刚刚讲了,它的血压急剧增高,造成肾损害。所以分两个方面:第一,快速平稳地控制血压;第二,保护肾功能,对于这部分人群血压下降,快速,但不能盲目。所以要在:第一,24小时内降压幅度,不能超过20%,一般采用降低15%;第二,在使用药物上,恶性高血压引起来的肾损害,主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物,是控制恶性高血压的主要手段,必要的时候,对于恶性高血压引起来的急性损伤,可能需要肾替代,就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。02:50
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恶性高血压血压高吗恶性高血压的患者血压非常高,收缩压会超过130mmHg。它的主要症状除了头痛之外,主要是损伤肾脏和眼部,导致视力模糊,眼底出血,视盘水肿,持续蛋白尿,血尿和管型尿。恶性高血压的患者应该及早的控制血压。一般在1小时以内,血压降低25%左右;2-6小时内,将血压控制在160/100mmHg左右。如果情况比较稳定,可以开始口服降压药物治疗。早期比较常用的降压药物包括硝普钠,硝酸甘油,尼卡地平,拉贝洛尔等等,效果最好的首选硝普钠。以上的建议仅供参考,具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生。语音时长 01:10”
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血压高是高血压吗高血压一般指的是血压长期持续性的升高,包括原发性高血压和继发性高血压。而血压高有可能是暂时性的血压升高,这种血压高并不一定是高血压病,还有可能是情绪紧张,激动或者劳动运动导致的血压暂时性的升高,所以高血压和血压高并不完全相同。尽管高血压的患者测量血压都会有血压的升高,但是血压升高的人群并不一定是真正的高血压。如果通过休息或者稳定下来再测量血压可以恢复正常,这种暂时性的血压高,就不是高血压。而要达到高血压的诊断标准,就是在休息或者稳定状态下血压仍然会持续升高,这种情况下才叫高血压。语音时长 01:22”
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