问慢性支气管炎的鉴别
病情描述:
慢性支气管炎的鉴别
答医生回答
病情分析:
慢性支气管炎是气、管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续三个月,连续两年或两年以上,排除具有咳嗽、咳痰,喘息症状的其他疾病,如肺结核,肺脓肿,心脏病,心功能不全,支气管扩张,支气管哮喘,慢性鼻咽炎等。
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慢性支气管炎慢性支气管炎是指反复的气道的炎症,它是有时间的限制的,就是每年累计三个月以上的咳嗽,同时连续两年以上,才叫慢性支气管炎。所以慢性支气管炎,是一个反复发作的,持续时间比较长的气道的炎症。多发生在这种吸烟的病人,或者是被动吸烟的病人,或者是气候比较寒冷,对气道刺激比较明显的,气道比较脆弱的这种病人身上。所以慢性气管炎,如果急性发作的时候,如果有白血球增高,可以考虑是细菌性的感染,考虑使用消炎药,可以使用一些化痰药。但是如果要是这种反复发作的,这种比如像抽烟的病人,早上起来就咳嗽两口痰,完了痰白,这种胸闷憋气,这种就要考虑用中药治疗效果比较好。因为它不光是有痰热阻肺了,还有时候痰湿内阻,或者是这种肺脾气虚,所以就要根据它的证型不同,中医选用辨证论治的原则,进行治疗。01:36
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慢性支气管炎严重吗慢性支气管炎,从定义上严格的来讲,是每年咳嗽加起来三个月,连续两年以上,有这种症状的出现,就叫慢性支气管炎。所以慢性支气管炎,是急性支气管炎出现以后,治疗不及时,呼吸道里边有细菌或者病毒的感染,在局部不能及时消除,造成了黏膜的增生,腺体的肥大,组织的局部的功能受到影响,所以就会咳嗽咳痰反复的出现。所以慢性支气管炎相对于其他的疾病,应该不是特别严重,但是它也是慢性疾病,而且就是会反复发作,一旦感染感冒病毒,或者是上呼吸道局部的细菌感染以后,就会入肺,引起来气管炎的反复发作。而且和慢阻肺、肺心病,肺间质纤维化也有关系,而且反复感染也会激发支扩,这种肺的损伤。所以慢性支气管炎,虽然临床症状不是很严重,但是也要进行积极的治疗,免得引起来肺的不可逆的损伤,造成毁损肺,到这种时候,肺的功能就会受到严重的影响,病人的生活质量,也会受到损伤。02:16
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慢性支气管炎鉴别诊断慢性支气管炎需要与以下六类疾病相鉴别:一,支气管哮喘:部分哮喘患者以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽,常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性。二,嗜酸性粒细胞性支气管炎:临床症状类似,X线检查无明显改变或肺纹理增加,支气管激发试验多呈阴性,临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸性粒细胞比例增加,大于等于3,可以诊断。三,肺结核:常有发热、乏力、盗汗,消瘦等症状。痰液查找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。四,支气管肺癌:多数有数年吸烟史,顽固性刺激性咳嗽,过去有咳嗽史,近期咳嗽性质发生改变,痰中带血。表现为反复同一部位的阻塞性肺炎,经抗炎药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学检查、胸部CT检查及纤维支气管镜等检查可以明确诊断。五,肺间质纤维化:临床经过缓慢,开始仅有咳嗽、咳痰,偶有气短。仔细听诊可在后下部可听到爆裂音。血气分析示动脉血氧分压降低,而二氧化碳分压可不升高。六,支气管扩张:典型者表现为反复大量咯脓痰或反复咯血。X线胸片拍片常见肺纹理增粗紊乱或卷发状。高分辨率螺旋CT检查有助于诊断。语音时长 2:18”
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慢性支气管炎的鉴别诊断第一,咳嗽变异型哮喘,该病以刺激性咳嗽为特征,接触油烟,冷空气时容易诱发,支气管激发实验阳性可鉴别。第二,是肺结核,患者常有发热、乏力、盗汗等症状,痰涂片可查到抗酸杆菌。第三,是支气管肺炎,患者多有吸烟的病史,近期出现咳嗽痰中带血的情况,抗感染治疗效果差,痰脱落细胞学以及支气管镜检查可明确诊断。第四,肺间质纤维化,患者咳嗽咳痰,双肺闻及爆裂音,血氧分压下降等。第五,支气管扩张,患者可出现反复大量的可浓痰或咳血,胸片可见肺野内肺纹理粗乱或呈卷发状,高分辨的螺旋ct可以帮助诊断细胞性支气管炎。第六,是嗜酸细胞性支气管炎,患者痰检查嗜酸细胞比例增加,可以帮助诊断该病。语音时长 1:36”
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慢性支气管炎于哪些鉴别支气管炎这种疾病,主要是要与感冒进行鉴别,因为二者就有很多类似的一些症状,比如说都会出现咳嗽的一些症状。感冒的患者会出现咽喉疼痛以及流鼻涕,全身酸痛等一系列的症状,而支气管炎的症状主要是以咳嗽的一些症状为主的,应该加以区分。
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慢性支气管炎的鉴别诊断是什么慢性支气管炎需要与咳嗽变异型哮喘相鉴别。咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽,常有家庭或个人过敏史,对抗生素治疗无效,支气管激发实验阳性可鉴别。还需与肺结核、肺癌、肺间质纤维化、支气管扩张相鉴别。
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慢性支气管炎的诊断和鉴别诊断首先,诊断依据就是依据咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年发病时续三个月,连续两年或两年以上,可以排除其他慢性的气道疾病。其常常与一下疾病鉴别:第一,咳嗽变异性哮喘,这个疾病是以刺激性咳嗽为特征,见于灰尘,烟灰还有冷空气刺激,可以诱发咳嗽,常有家族或个人过敏史,对抗生素治疗无效,支气管激发实验阳性可以鉴别。第
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慢性支气管炎慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎的发生一般与吸烟、职业粉尘、空气污染、感染等因素等有关。慢性支气管炎多为潜隐缓慢起病,开始时症状较轻,多未受到患者重视。也有少数患者于急性上呼吸道感染后症状迁延不愈而起病。病程漫长,反复急性发作,逐渐加重。主要症状为慢性咳嗽、