问慢性支气管炎的鉴别

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• 慢性支气管炎

  慢性支气管炎是指反复的气道的炎症，它是有时间的限制的，就是每年累计三个月以上的咳嗽，同时连续两年以上，才叫慢性支气管炎。所以慢性支气管炎，是一个反复发作的，持续时间比较长的气道的炎症。多发生在这种吸烟的病人，或者是被动吸烟的病人，或者是气候比较寒冷，对气道刺激比较明显的，气道比较脆弱的这种病人身上。所以慢性气管炎，如果急性发作的时候，如果有白血球增高，可以考虑是细菌性的感染，考虑使用消炎药，可以使用一些化痰药。但是如果要是这种反复发作的，这种比如像抽烟的病人，早上起来就咳嗽两口痰，完了痰白，这种胸闷憋气，这种就要考虑用中药治疗效果比较好。因为它不光是有痰热阻肺了，还有时候痰湿内阻，或者是这种肺脾气虚，所以就要根据它的证型不同，中医选用辨证论治的原则，进行治疗。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 29834次

• 慢性支气管炎严重吗

  慢性支气管炎，从定义上严格的来讲，是每年咳嗽加起来三个月，连续两年以上，有这种症状的出现，就叫慢性支气管炎。所以慢性支气管炎，是急性支气管炎出现以后，治疗不及时，呼吸道里边有细菌或者病毒的感染，在局部不能及时消除，造成了黏膜的增生，腺体的肥大，组织的局部的功能受到影响，所以就会咳嗽咳痰反复的出现。所以慢性支气管炎相对于其他的疾病，应该不是特别严重，但是它也是慢性疾病，而且就是会反复发作，一旦感染感冒病毒，或者是上呼吸道局部的细菌感染以后，就会入肺，引起来气管炎的反复发作。而且和慢阻肺、肺心病，肺间质纤维化也有关系，而且反复感染也会激发支扩，这种肺的损伤。所以慢性支气管炎，虽然临床症状不是很严重，但是也要进行积极的治疗，免得引起来肺的不可逆的损伤，造成毁损肺，到这种时候，肺的功能就会受到严重的影响，病人的生活质量，也会受到损伤。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-04 13526次

• 慢性支气管炎鉴别诊断
  慢性支气管炎需要与以下六类疾病相鉴别：一，支气管哮喘：部分哮喘患者以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性。二，嗜酸性粒细胞性支气管炎：临床症状类似，X线检查无明显改变或肺纹理增加，支气管激发试验多呈阴性，临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸性粒细胞比例增加，大于等于3，可以诊断。三，肺结核：常有发热、乏力、盗汗，消瘦等症状。痰液查找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。四，支气管肺癌：多数有数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽，过去有咳嗽史，近期咳嗽性质发生改变，痰中带血。表现为反复同一部位的阻塞性肺炎，经抗炎药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学检查、胸部CT检查及纤维支气管镜等检查可以明确诊断。五，肺间质纤维化：临床经过缓慢，开始仅有咳嗽、咳痰，偶有气短。仔细听诊可在后下部可听到爆裂音。血气分析示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压可不升高。六，支气管扩张：典型者表现为反复大量咯脓痰或反复咯血。X线胸片拍片常见肺纹理增粗紊乱或卷发状。高分辨率螺旋CT检查有助于诊断。
  语音时长 2:18”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-16 12009次

• 慢性支气管炎的鉴别诊断
  第一，咳嗽变异型哮喘，该病以刺激性咳嗽为特征，接触油烟，冷空气时容易诱发，支气管激发实验阳性可鉴别。第二，是肺结核，患者常有发热、乏力、盗汗等症状，痰涂片可查到抗酸杆菌。第三，是支气管肺炎，患者多有吸烟的病史，近期出现咳嗽痰中带血的情况，抗感染治疗效果差，痰脱落细胞学以及支气管镜检查可明确诊断。第四，肺间质纤维化，患者咳嗽咳痰，双肺闻及爆裂音，血氧分压下降等。第五，支气管扩张，患者可出现反复大量的可浓痰或咳血，胸片可见肺野内肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨的螺旋ct可以帮助诊断细胞性支气管炎。第六，是嗜酸细胞性支气管炎，患者痰检查嗜酸细胞比例增加，可以帮助诊断该病。
  语音时长 1:36”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 3600次

• 慢性支气管炎于哪些鉴别
  支气管炎这种疾病，主要是要与感冒进行鉴别，因为二者就有很多类似的一些症状，比如说都会出现咳嗽的一些症状。感冒的患者会出现咽喉疼痛以及流鼻涕，全身酸痛等一系列的症状，而支气管炎的症状主要是以咳嗽的一些症状为主的，应该加以区分。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-12 1301次

• 慢性支气管炎的鉴别诊断是什么
  慢性支气管炎需要与咳嗽变异型哮喘相鉴别。咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏史，对抗生素治疗无效，支气管激发实验阳性可鉴别。还需与肺结核、肺癌、肺间质纤维化、支气管扩张相鉴别。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 1901次

• 慢性支气管炎的诊断和鉴别诊断
  首先，诊断依据就是依据咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年发病时续三个月，连续两年或两年以上，可以排除其他慢性的气道疾病。其常常与一下疾病鉴别：第一，咳嗽变异性哮喘，这个疾病是以刺激性咳嗽为特征，见于灰尘，烟灰还有冷空气刺激，可以诱发咳嗽，常有家族或个人过敏史，对抗生素治疗无效，支气管激发实验阳性可以鉴别。第
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 148次

• 慢性支气管炎
  慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎的发生一般与吸烟、职业粉尘、空气污染、感染等因素等有关。慢性支气管炎多为潜隐缓慢起病，开始时症状较轻，多未受到患者重视。也有少数患者于急性上呼吸道感染后症状迁延不愈而起病。病程漫长，反复急性发作，逐渐加重。主要症状为慢性咳嗽、
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-03-01 0次