首先,诊断依据就是依据咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年发病时续三个月,连续两年或两年以上,可以排除其他慢性的气道疾病。
其常常与一下疾病鉴别:
第一,咳嗽变异性哮喘,这个疾病是以刺激性咳嗽为特征,见于灰尘,烟灰还有冷空气刺激,可以诱发咳嗽,常有家族或个人过敏史,对抗生素治疗无效,支气管激发实验阳性可以鉴别。
第二,嗜酸性支气管炎,这个患者支气管激发试验是个阴性的,临床容易误诊,诱导痰检查是酸性细胞比例增加大于等于3%可以确诊。
第三,肺结核,可以见到发热,乏力,咳嗽,盗汗还有消瘦的症状,痰液中可以找到抗衰杆菌和x线检查鉴别等。
第四,支气管肺癌,一般多有数年的吸烟史,咳嗽性质发生改变,痰中带血,抗炎治疗未完全消退,痰脱落细胞学还有支气管镜病理检查可以明确的。