问肺心病如何治
病情描述:
肺心病如何治
答医生回答
病情分析:
肺心病的治疗重点是在于积极治疗原发基础疾病,控制感染,改善心肺功能,纠正呼吸和心力衰竭,可以给予β2受体激动剂抗胆碱能药,茶碱类药物,扩张支气管,并配合祛痰止咳药物,以及长期规律吸入糖皮质激素。
意见建议:
预防肺心病首先是要戒烟,是最重要也最简单易行的措施,还要预防呼吸道感染,可以定期的接种流感疫苗或者是肺炎疫苗,尽量避免吸入有害粉尘,烟雾或者是气体。
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严重冠心病如何治冠心病严重也就是指,动脉粥样硬化狭窄非常严重的情况。一般来讲,药物干预是有用的,它的效果或者程度是有限的,常常需要做一些有创性的治疗,比如用球囊,把它扩开放入支架,或者放药物的球囊支架。实在做不了的特别弥漫的病变,就需要做心脏外科的手术进行搭桥,也就是跨过那段狭窄闭塞的病变,让余下的血管得到更多的有效的氧供,改善心肌的供血。所以总体意见,这种严重的冠心病的治疗,其实是包括了三条,药物治疗是基础,同时要积极地配合医生,去做介入支架手术,当然如果做不了的时候,搭桥也是非常好的手段。01:22
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肺心病的症状肺心病是呼吸科常见的疾病,它是顾名其思义,既有肺部的疾病,也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病,导致心脏的疾病,它的全程叫肺原性心脏病,简称肺心病,它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管,它的这种或者肺动脉的病变,导致的肺动脉的压力增高,继而引起心脏的回心血量障碍,完了导致的右心增大,导致的右心衰竭。它的临床症状,就会有呼吸系统的症状,和心脏心衰的症状。一般肺心病,分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段,那就是以呼吸道的疾病为主,比如说慢阻肺的症状,比较多见,比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌,就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面,会出现心脏的右心的增大了,肺动脉的压力增高,室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的,或者可以有轻度的心衰,比如到了傍晚上会出现下肢的水肿,心率的增快,活动以后心慌,都是代偿状态。如果要是比较严重了,咱们就叫失代偿状态,肺心病的失代偿,就会出现心脏的,心衰的比较典型,比较多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,动则气短,喘憋加重,夜里边可以出现端坐呼吸,出现心率的增快。右心的增大以后,就会出现消化道的瘀血,就会出现食欲纳食不下,下肢水肿,也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段,就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸,白天就会缺氧的状态,嗜睡、球结膜水肿,所以肺心病,临床的阶段不一样,表现症状也可以不一样,有轻重,差别还是很大的。03:00
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肺心病如何治肺心病的患者首先应该采取相应的措施来改善缺氧,因为慢性缺氧是导致肺心病主要的原因之一。可以给予长期家庭氧疗的方法来改善缺氧,病情严重时,甚至需要使用无创呼吸机进行治疗。其次也需要给予适当的利尿治疗,通过适当的利尿治疗,有助于减轻心脏的负担,减轻水肿的症状,改善肺心病,但是利尿不要过量,如果利尿剂过量,反而可能引起一些并发症。此外,肺心病的患者,还需要采取其他一些相关的措施,比如预防呼吸道感染,因为呼吸道感染可能会加重患者的病情,对于肺栓塞导致的肺心病,还需要使用抗凝等相关的方法进行治疗。语音时长 01:15”
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肺心病心衰如何治慢性肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭的治疗有其不同之处,因为肺心病患者通常在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。患者尿量增多,水肿消退,不需要加用利尿剂,但对治疗后无效或较重患者,可适当选用利尿、正性肌力药或扩血管药物,利尿剂有减少血容量、减轻右心负荷、消除浮肿的作用。原则上宜选用作用轻、小剂量的利尿剂,如氢氯噻嗪,25毫克,一天1-3次,一般不超过十天。正性肌力药,慢性肺心病患者由于慢性缺氧、感染,对洋地黄类药物的耐受性很差,疗效也是比较差的,易发生心律失常,因此,剂量一般为常用剂量的二分之一或者三分之二。血管扩张药物,可减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量,增加心肌收缩力,对部分顽固性心力衰竭有一定效果。语音时长 01:35”
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如何治疗肺心病慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则,应积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,积极处理并发症,抗菌药物可选用青霉素类等。
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肺心病如何治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则,应积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,积极处理并发症,抗菌药物可选用青霉素类,氟喹诺酮类等。
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肺心病如何治疗如果患者确诊为肺心病后,需要进行积极的治疗,包括急性期的治疗和稳定期的治疗,急性期需要完善血常规、C反蛋白、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片或肺CT等相关检查,以评估病原体。如果患者白细胞出现了增高,中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降肝素原出现了相应的增加,考虑为细菌感染,可经验性的使用
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