肺心病心衰如何治

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医生主讲实录

慢性肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭的治疗有其不同之处,因为肺心病患者通常在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。患者尿量增多,水肿消退,不需要加用利尿剂,但对治疗后无效或较重患者,可适当选用利尿、正性肌力药或扩血管药物,

利尿剂有减少血容量、减轻右心负荷、消除浮肿的作用。原则上宜选用作用轻、小剂量的利尿剂,如氢氯噻嗪,25毫克,一天1-3次,一般不超过十天。

正性肌力药,慢性肺心病患者由于慢性缺氧、感染,对洋地黄类药物的耐受性很差,疗效也是比较差的,易发生心律失常,因此,剂量一般为常用剂量的二分之一或者三分之二。

血管扩张药物,可减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量,增加心肌收缩力,对部分顽固性心力衰竭有一定效果。

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