问诊断食管狭窄需要做什么检查
病情描述：
诊断食管狭窄需要做什么检查
答医生回答
王东梅副主任医师
聊城市第二人民医院消化内科
2020-07-01
病情分析：
意见建议：
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胃食管反流病需要做什么检查胃食管反流病的检查，应该包括：第一，胃镜。我们可以通过胃镜看到食管的情况，和胃的情况，综合地进行评价。在食管当中我们可以看到有没有食管炎，有没有反流引起的巴雷特食管，有没有形成溃疡狭窄等等问题。看看反流有没有对食管造成很大的伤害。通过胃镜我们还可以看到贲门有没有松弛、松弛的程度是什么样的。我们贲门的松弛一般分成四级，一级、二级、三级、四级。一级和二级相对要正常一些，三级就是明显的松弛，四级就是松弛合并有食管裂孔疝。胃镜检查是非常重要的。如果我们发现你特别松、有裂孔疝，说明你这个反流可能就是慢性的，难以通过内科来解决的疾病。第二，24小时反流监测。24小时反流监测是类似于我们查心脏Holter的仪器，它可以把监测反流的导管从鼻孔放到食管当中，放24小时，来监测食管当中酸反流上来的时间、次数和症状的关系等等。还可以测出弱酸、弱碱、气体等等反流上来一个情况。在24小时当中，我们都可以监测到，然后进行一个统计分析，看看你这个反流是不是很严重，是反流的什么类型。同时可以把反流和我们记录的症状进行比对，看看它们发生的时间是不是很相近。如果时间很相近，就说明你这个反流和症状关系很大。特别是如果你是咳嗽，这个咳嗽和反流的关系，你是哮喘，哮喘和反流的关系，就可以通过这个检查来确定。所以这个检查对于确诊胃食管反流，以及你的症状是不是反流引起的，是有非常重要的意义的。做这个检查之前通常我们要求停药一周以上，症状比较明显的时候去查会比较好。第三，还有其他一些检查，包括食管动力的检查、上消化道造影，我们有时候也会做。特别是有裂孔疝的患者，我们有时候还会做胸部CT，来确定疝的大小，疝跟周围结构的关系。
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胡志伟
副主任医师中国人民解放军火箭军总医院
2019-11-06 6305次
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食管裂孔症需要做什么手术食管裂孔疝的手术，我们从全称来去说食管裂孔疝手术的全称叫做，食管裂孔修补术加胃底折叠术。首先是这个食管裂孔修补术，因为这个胃它疝到胸腔，是因为这个食管裂孔增大了它从原来的两个厘米左右的一个孔，可以增大到五个厘米甚至更大。这个孔太大了，我们首先要把胃给它重新还纳到腹腔当中，仅剩下这个比较大的孔。这个孔我们可以通过缝线，去给它缝到合适的大小，回到原来的大小。也就是从原来的五个厘米、三个厘米让它回到，两个厘米左右直径的一个孔，刚好包着食管。这个缝合以后，我们还可以通过一些修补的材料、补丁，也就是补片进行一个加固。让它减少复发，这叫食管裂孔修补。在食管裂孔修补之后，往往我们需要做胃底折叠来进一步减少原来的一些反流症状。因为食管裂孔疝，往往合并有胃食管反流。这个折叠就是我们用一小部分的胃底，包到食管的周围，然后进行一个固定。这样的话来增强下食管括约肌的一个抗反流的功能，从而彻底地来解决这个反流。所以这个手术是两个部分，第一个是要把这个疝给修补了。第二个部分，要形成一个抗反流的装置，最终来达到一个最好的疗效。
02:07
胡志伟
副主任医师中国人民解放军火箭军总医院
2019-11-06 1861次
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诊断食管狭窄需要做什么检查诊断食管狭窄需要做胃镜，钡餐和CT检查。食管狭窄是一类食道常见的疾病，主要原因有食管溃疡，肿瘤，动力障碍等。首先可以对食管狭窄的患者进行电子胃镜检查，在镜下可以明确狭窄的部位，狭窄的程度，必要时可以取活检，明确是良性狭窄还是恶性狭窄。其次是可以行钡餐检查，钡剂通过狭窄处时，会在狭窄处滞留，不易通过，由此可以判断食管狭窄。最后，可以行CT检查，在CT下可以看到黏膜是否有明显的增厚，是否有明显的肿块，初步判断狭窄的原因。诊断食管狭窄有时需要电子胃镜，钡餐，CT等联合进行诊断。语音时长 01:13”
周超
副主任医师兖矿新里程总医院
2020-01-03 2569次
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诊断肺心病需要做什么检查肺心病的检查一定要通过心脏彩超来确诊的。心脏彩超可以发现肺动脉高压的情况，以及评估患者的心功能以及心室、心房肥厚的情况，用于诊断和评估病情。另外心电图检查也是必不可少的检查，通过心电图可以发现典型的肺心病的改变。胸部X线或CT检查以判断有无肺部疾病，以及通过观察肺动脉干的情况也可以协助诊断。另外患者还需要进行相应的血检以及肺功能检查。通过肺功能检查评估肺心病的肺功能情况，部分慢阻肺患者可以继发肺心病的形成。血液检查要完善血常规、血气分析和凝血功能加D二聚体以及血BNP等检查。特别是D-二聚体明显升高时，要重点排外有无肺血栓的形成导致肺心病，此类患者多需要行肺动脉CT造影检查才能明确诊断。语音时长 01:21”
廖彬
副主任医师九江市第一人民医院
2019-12-18 2077次
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诊断肺心病需要做什么检查病情分析：诊断肺心病需要做以下检查。一，心电图检查。心电图检查可以发现肺型P波。并可以发现右心室肥大的。二，胸部x线片可以发现肺动脉段的突出。三，超声检查可以发现右心室的肥大或肥厚。意见建议：平时应该预防慢性支气管炎或者是慢性阻塞性肺疾病急性发作。避免感染的情况，这样就可以预防出现心力衰竭。平时要控制血压，血脂，血糖。适当的吸氧治疗。定期复查心电图。
杨庆玺
副主任医师山东省泰山疗养院
2020-03-08 803次
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胃食管反流需要做什么检查病情分析：胃食管反流一般需要进一步完善食管钡剂造影，食管测压，质子泵抑制试验，24小时反流检测以及胃镜检查等等。意见建议：胃食管反流的患者要及时到医院就诊，正规药物正规疗程进行治疗。平时注意保持良好的饮食及生活习惯，清淡易消化饮食，避免生冷刺激等食物，避免精神过度焦虑与紧张。
杨蜜蜜
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2020-06-28 801次
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失眠需要做什么检查失眠一般情况下是不需要特殊检查的。如果出现严重的失眠，这种情况可以通过体格检查，有可能是由于身体疾病所引起的，可以通过脑电图检查或者是尿检明确病因。一般情况出现失眠的患者是属于神经功能紊乱，主要是由于日常的生活压力过大，过度紧张，过度劳累，思虑过多所导致的。可以服用安神补脑液，谷维素和维生素B族进行
黄世昌
副主任医师北京大学第一医院
2022-07-26 437次
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检查癫痫需要做什么癫痫疾病是大脑神经元受损异常放电导致的癫痫疾病发作，癫痫疾病可以通过头颅CT，脑电图以及头颅磁共振明确病因。
张宇实
主治医师聊城市人民医院
2019-05-05 1731次
