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• 胃食管反流病需要做什么检查

  胃食管反流病的检查，应该包括：第一，胃镜。我们可以通过胃镜看到食管的情况，和胃的情况，综合地进行评价。在食管当中我们可以看到有没有食管炎，有没有反流引起的巴雷特食管，有没有形成溃疡狭窄等等问题。看看反流有没有对食管造成很大的伤害。通过胃镜我们还可以看到贲门有没有松弛、松弛的程度是什么样的。我们贲门的松弛一般分成四级，一级、二级、三级、四级。一级和二级相对要正常一些，三级就是明显的松弛，四级就是松弛合并有食管裂孔疝。胃镜检查是非常重要的。如果我们发现你特别松、有裂孔疝，说明你这个反流可能就是慢性的，难以通过内科来解决的疾病。第二，24小时反流监测。24小时反流监测是类似于我们查心脏Holter的仪器，它可以把监测反流的导管从鼻孔放到食管当中，放24小时，来监测食管当中酸反流上来的时间、次数和症状的关系等等。还可以测出弱酸、弱碱、气体等等反流上来一个情况。在24小时当中，我们都可以监测到，然后进行一个统计分析，看看你这个反流是不是很严重，是反流的什么类型。同时可以把反流和我们记录的症状进行比对，看看它们发生的时间是不是很相近。如果时间很相近，就说明你这个反流和症状关系很大。特别是如果你是咳嗽，这个咳嗽和反流的关系，你是哮喘，哮喘和反流的关系，就可以通过这个检查来确定。所以这个检查对于确诊胃食管反流，以及你的症状是不是反流引起的，是有非常重要的意义的。做这个检查之前通常我们要求停药一周以上，症状比较明显的时候去查会比较好。第三，还有其他一些检查，包括食管动力的检查、上消化道造影，我们有时候也会做。特别是有裂孔疝的患者，我们有时候还会做胸部CT，来确定疝的大小，疝跟周围结构的关系。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 5996次

• 食管裂孔症需要做什么手术

  食管裂孔疝的手术，我们从全称来去说食管裂孔疝手术的全称叫做，食管裂孔修补术加胃底折叠术。首先是这个食管裂孔修补术，因为这个胃它疝到胸腔，是因为这个食管裂孔增大了它从原来的两个厘米左右的一个孔，可以增大到五个厘米甚至更大。这个孔太大了，我们首先要把胃给它重新还纳到腹腔当中，仅剩下这个比较大的孔。这个孔我们可以通过缝线，去给它缝到合适的大小，回到原来的大小。也就是从原来的五个厘米、三个厘米让它回到，两个厘米左右直径的一个孔，刚好包着食管。这个缝合以后，我们还可以通过一些修补的材料、补丁，也就是补片进行一个加固。让它减少复发，这叫食管裂孔修补。在食管裂孔修补之后，往往我们需要做胃底折叠来进一步减少原来的一些反流症状。因为食管裂孔疝，往往合并有胃食管反流。这个折叠就是我们用一小部分的胃底，包到食管的周围，然后进行一个固定。这样的话来增强下食管括约肌的一个抗反流的功能，从而彻底地来解决这个反流。所以这个手术是两个部分，第一个是要把这个疝给修补了。第二个部分，要形成一个抗反流的装置，最终来达到一个最好的疗效。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 1709次

• 诊断肺心病需要做什么检查
  肺心病的检查一定要通过心脏彩超来确诊的。心脏彩超可以发现肺动脉高压的情况，以及评估患者的心功能以及心室、心房肥厚的情况，用于诊断和评估病情。另外心电图检查也是必不可少的检查，通过心电图可以发现典型的肺心病的改变。胸部X线或CT检查以判断有无肺部疾病，以及通过观察肺动脉干的情况也可以协助诊断。另外患者还需要进行相应的血检以及肺功能检查。通过肺功能检查评估肺心病的肺功能情况，部分慢阻肺患者可以继发肺心病的形成。血液检查要完善血常规、血气分析和凝血功能加D二聚体以及血BNP等检查。特别是D-二聚体明显升高时，要重点排外有无肺血栓的形成导致肺心病，此类患者多需要行肺动脉CT造影检查才能明确诊断。
  语音时长 01:21”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-12-18 1944次

• 胃食管反流需要做什么检查
  胃食管反流需要进行的检查主要包括胃镜检查、24小时反流检测、质子泵抑制剂实验、食管钡剂造影、食管测压等。目前临床上最常用的是胃镜检查、质子泵抑制剂实验和食管钡剂造影。胃镜检查其目的主要是为了判断食管黏膜的破损程度，排除其它的器质性病变，比如是否存在溃疡或者消化道的肿瘤等。质子泵抑制剂的实验主要适用于基层医疗机构，可以采用该实验进行初步的判断。食管钡剂造影对胃食管反流病的诊断其敏感性并不高，但对于不能够完成胃镜检查的患者，该项检查可以帮助患者排除恶性肿瘤等其他的食管疾病。
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  吕雪梅 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-19 2816次

• 诊断食管狭窄需要做什么检查
  病情分析：诊断食管狭窄需要做上消化道钡餐或胃镜检查。食管狭窄分为良性狭窄和恶性肿瘤引起的恶性狭窄。确定狭窄部位病变的良恶性，应该做胃镜检查，在胃镜检查的同时取活检送病理学检查。意见建议：如果患者出现出现吞咽困难的情况，怀疑有食管狭窄时，饮食以流质或半流质饮食为主，而且要细嚼慢咽，以免食物团块阻塞狭窄的食管，加重吞咽困难。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 601次

• 诊断肺心病需要做什么检查
  病情分析：诊断肺心病需要做以下检查。一，心电图检查。心电图检查可以发现肺型P波。并可以发现右心室肥大的。二，胸部x线片可以发现肺动脉段的突出。三，超声检查可以发现右心室的肥大或肥厚。意见建议：平时应该预防慢性支气管炎或者是慢性阻塞性肺疾病急性发作。避免感染的情况，这样就可以预防出现心力衰竭。平时要控制血压，血脂，血糖。适当的吸氧治疗。定期复查心电图。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-08 803次

• 失眠需要做什么检查
  失眠一般情况下是不需要特殊检查的。如果出现严重的失眠，这种情况可以通过体格检查，有可能是由于身体疾病所引起的，可以通过脑电图检查或者是尿检明确病因。一般情况出现失眠的患者是属于神经功能紊乱，主要是由于日常的生活压力过大，过度紧张，过度劳累，思虑过多所导致的。可以服用安神补脑液，谷维素和维生素B族进行
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-07-26 437次

• 检查癫痫需要做什么
  癫痫疾病是大脑神经元受损异常放电导致的癫痫疾病发作，癫痫疾病可以通过头颅CT，脑电图以及头颅磁共振明确病因。
  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-05 1731次