问甲状腺癌后游离t4升高了怎么办
病情描述:
甲状腺癌后游离t4升高了怎么办
答医生回答
病情分析:
甲状腺癌患者术后,在采用左甲状腺素钠片或甲状腺片治疗过程当中,如果出现了游离t4升高,提示可能是药物剂量偏大,需要结合促甲状腺激素TS h水平来判断是否需要调整药物剂量,也就是减量治疗,要保持促甲状腺激素0.1~0.5之间。
意见建议:
如果在服药过程当中促甲状腺激素在合理的范围单纯的游离,游离t4升高可以不用调整药物剂量,继续服用目前剂量后复查甲状腺功能。
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甲状腺t4高怎么办甲状腺激素,实际上是指碘化酪氨酸的过程,是由单碘酪氨酸、双碘酪氨酸、三碘酪氨酸和四碘酪氨酸的过程,它是一步一步合成的。那么机体发挥作用的,是三碘酪氨酸和四碘酪氨酸,就是常说的T3和T4。如果T3、T4水平增高超过正常值,说明出现甲状腺功能亢进症也可能是甲状腺引起的,也可能是垂体一些病变引起的。具体情况,应该去医院进行具体的甄别,来判断甲状腺激素水平的代谢情况。由于甲状腺激素的水平,代谢的异常,是跟机体的代谢息息相关。01:06
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甲状腺素t4低的原因甲状腺激素是人体内非常重要的内分泌激素,主要作用是促进人体生长和发育,同时也影响着物质与能量代谢。甲状腺素包括T4和T3两种,主要是甲状腺滤泡细胞合成,及分泌的激素,血清中游离T3T4是诊断甲状腺疾病的常用指标。游离T3T4是循环血中,甲状腺激素的活性部分具有生物活性。因此其高低能较准确地反映,甲状腺的功能状态。T4偏低说明甲状腺激素不足,但是否是原发性的甲状腺功能减退,一定要结合促甲状腺素(TSH)来综合判断。如果TSH增高那么考虑原发性甲状腺功能减退。如果TSH水平减低,则考虑继发性甲状腺功能减退,有可能是下丘脑或垂体功能减退所导致的。如果下丘脑TRH水平不足,或垂体TSH水平不足也会引起甲状腺激素水平不足,在临床中也会有甲减的情况。如果仅仅是FT4下降或者其他的T3T4FT3下降。但是TSH正常的话,我们还应该判断,可能是甲状腺病态综合征也就是甲状腺本身没有什么问题,是由于创伤应激慢性疾病所导致的。01:59
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甲状腺癌后游离t4升高了怎么办甲状腺癌术后需要进行促甲状腺素激素的抑制治疗。促甲状腺素的抑制治疗是指手术后应用甲状腺素将促甲状腺激素抑制在正常低限或者是低限以下,最好是检测不到的程度。这样做的目的一方面是补充甲状腺癌患者缺乏的甲状腺激素,另一方面可以抑制甲状腺腺癌的胞生长。但是这样做会导致游离T4升高,如果患者出现游离T4增高可以不必惊慌,因为我们主要的检测指标是促甲状腺激素。促甲状腺激素抑制水平与甲状腺癌的复发和转移以及癌症死亡关系密切相关,特别对高危患者,这种关联性更加明确。当促甲状腺激素>2mU/L时,癌症相关的风险会显著增加。所以高危患者要将促甲状腺激素抑制在0.1mU/L以下。低危患者可以抑制在0.1-0.5mU/L,这样可以显著改善总体预后。语音时长 01:26”
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甲状腺t4高怎么办甲状腺功能当中,如果是仅仅有T4升高,而T3水平正常,叫做T4型甲亢,这种疾病的多见于老年或有慢性疾病的患者,比较常见的情况有;第一,碘甲亢,大约30%的碘甲亢患者T3是正常的,T4确是升高,可能是由于大剂量的碘的复合,导致大量合成T3和T4,但实际上T4合成和释放比T3要多一点,所以说,出现高T4血症。第二,甲亢合并某些慢性的并发症,这类甲亢的患者,他在外周血中,可表现为T4向T3的转换能力下降或者是完全的没有,T3的水平,完全是靠甲状腺直接合成,所以尽管T4升高,T3却正常,甚至是降低了。另外,由于五单碘脱碘酶受到抑制,这类患者血液当中的反T3会出现异常的升高,当慢性疾病恢复之后,反T3会有下降,T3就会出现缓慢上升这种情况。需要注意的是,有一些长期的慢性病人,虽然没有甲亢,但是病程当中可有T4水平的异常,这个要注意鉴别。语音时长 1:31”
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甲状腺t4低怎么办病情分析:甲状腺素是由滤泡上皮细胞合成和分泌的甲状腺激素。甲状腺素T4偏低的情况主要考虑是由于甲状腺功能降低导致。可导致乏力,容易疲劳,记忆力下降,记忆减退等症状,一般可通过使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、益康胶囊等药物进行治疗。意见建议:建议做甲状腺彩超和甲状腺功能检查进行确诊,听从医生建议。日常生活注意补充营养,多吃高蛋白质的食物,保持良好的精神状态。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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甲状腺t4偏高怎么办病情分析:在临床上甲状腺t4偏高大多数是由于甲状腺功能亢进的情况所导致的,期间病人首先要控制好饮食,尽量少吃些紫菜或者海带等食物,然后可以在医生的指导下服用抗甲状腺的药物来进行治疗。意见建议:建议病人在药物治疗期间应该定期到正规三级甲等医院做相关的复查,然后饮食上最好是多吃些新鲜的蔬菜和水果。
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游离t4偏高游离T4偏高可能是甲亢,也有可能是亚急性甲状腺炎,可以通过口服药物治疗。1、甲亢:甲亢临床指的是甲状腺功能亢进症,通常是由于甲状腺激素分泌过多引起,也有可能是长期大量吃含碘高的食物导致,或者是遗传因素的原因,会导致体重下降、多汗以及心动过速等,同时还会造成游离T4偏高,可以在医生的指导下服用甲巯咪唑
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