问腰椎穿刺治疗脑积水吗

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• 脑积水必须手术治疗吗

  这个问题可以分成两部分来解答，脑积水治疗呢是一个药物治疗，一个手术治疗，药物治疗只是一个短时间的缓解，或者是为了手术做一些准备，所以说绝大多数脑积水，还是需要手术治疗的，我说的是有症状的脑积水，还是需要手术治疗的，还有一个问题就是说，这个脑积水不是说，所有的脑室扩大都需要治疗，有一些不需要治疗，就是说像有一些，相对静止性的脑积水，成年人通过体检，或者是其他的检查，发现了自己脑室扩大，就来临床找医生来看，他可能没有很明显的症状，不影响生活，偶尔有一些头痛，这也是咱们正常人所遇到的，所以说这些脑积水，建议他来观察，因为它不影响生活、不影响工作，假如说这个脑积水是继发于其他原因，已经是影响了生活了，头痛得严重，或者是引起了一些神经功能的障碍的时候，这个时候是要需要治疗的，而且必须要手术治疗，其他的药物治疗的方法，包括中医治疗都是没有效果的。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-01-08 2031次

• 脑积水的最佳治疗

  咱们这个脑积水的治疗，现在一般也就是这种保守的治疗和手术治疗，保守的治疗呢，它就是一个药物的缓解，这个是不能根除脑积水的。其实最佳的这个，目前还有一种是脑脊液的分流，还有神经内镜的治疗，它们各自有自己的这种优缺点。目前我们脑脊液科，经过近十年的研究表明，脑积水它的最佳的治疗方法，还是一个个体化的治疗方法，最主要的是根据患者的症状，进行脑脊液的长程引流，又叫脑脊液的净化治疗，因为脑积水它的这个并发症呢，包括这个分流管的梗塞，分流管的感染。分流管的堵塞跟分流管的感染呢，这两个问题，都是因为脑脊液没有达到，一个正常合格的标准的时候，进行了手术，这个时候它才容易产生并发症，而很多地方呢，误认为进行腰穿的这种化验，脑脊液达到正常了，就可以进行分流手术，这是不正确的，因为咱们多数的分流是经过脑室，进行这种脑室的分流，所以说你腰穿脑脊液达到正常了，我再进行脑室分流的时候，照样会进行失败。所以说我们脑脊液科认为，我们先要进行这种脑室的，脑脊液长程的引流之后，等到脑脊液完全干净了，再利用我们独有的这种，改良式的这种脑脊液分流的方法，最终能达到彻底的治愈。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 5037次

• 腰椎穿刺治疗脑积水
  腰椎穿刺是临床常用的一种诊疗操作，可用于诊断中枢神经系统，各种炎症性疾病，血管性疾病，脊髓病变，已有颅内占位疾病，对诊断不明的神经系统疾病及其脑椎管造影等，应用于因脑脊液压力过高的放液和注入药物治疗中枢神经系统疾病。正常情况下脑脊液可以腰椎穿刺放出来，在第四脑室梗阻情况下，脑积水无法通过腰椎穿刺抽出，腰椎穿刺应注意，如局部皮肤软组织有炎症时不可穿刺，颅内明显压力增高，有脑疝迹象者不能穿刺，病情危重，处于休克或频于休克者不能穿刺，有脊髓压迫症状并脊髓功能已处于完全消失的临界状态不可穿刺。
  语音时长 1:37”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-05 7052次

• 脑积水腰椎穿刺
  脑积水进行腰椎穿刺，一方面是属于检查方法，另外也是一种治疗办法。通过腰椎穿刺能够测量颅内压力，脑积水大多数会引起颅内压增高，若是交通性脑积水，通过腰椎穿刺测量压力对于选择手术过程中选择脑室的引流管有很大指导意义。脑室的引流管有三种类型，分别是高压引流管、中压引流管和低压引流管，需要根据压力来决定选择哪一种。另外做腰椎穿刺能够释放部分的脑积液，可以使颅内压力降低一些；还可根据这种检查方法来判断疗效，如做穿刺后症状有明显的缓解，那进行引流后效果比较好；不是所有脑积水都可以做腰椎穿刺，若是梗阻性脑积水不能做腰椎穿刺，否则容易导致脑疝而危及生命。
  语音时长 1:19”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-23 3057次

• 脑积水怎样穿刺
  病情分析：这需要看具体的病情情况，如果是交通性脑积水，首先可以通过腰椎进行穿刺，这样能够测量颅内的压力以及化验脑脊液，为下一步的治疗提供依据。意见建议：在检查明确以后，可以做脑室分流手术，头部穿刺点一般选在前额发际内2.5厘米，中线旁开2.5厘米的位置，穿刺大约5~6厘米，就可以到达脑室。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-11 1502次

• 脑积水要穿刺吗
  对于脑积水的患者来说，如果情况允许的情况下，在明确没有明有手术禁忌症，可以考虑做腰椎穿刺。通过腰椎穿刺，主要是判断一下目前脑脊液压力情况，以及留取少量的脑脊液，化验脑脊液常规和脑脊液生化，判断下目前是否有颅内感染的情况存在，这对于，进一步明确手术指征，及时选择手术治疗，有很重要的诊断意义。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-11 1601次

• 腰椎穿刺治疗脑积水
  腰椎穿刺是临床常用的一种诊疗操作，可用于诊断中枢神经系统，各种炎症性疾病，血管性疾病，脊髓病变，已有颅内占位疾病，对诊断不明的神经系统疾病及其脑椎管造影等，应用于因脑脊液压力过高的放液和注入药物治疗中枢神经系统疾病。正常情况下脑脊液可以腰椎穿刺放出来，在第四脑室梗阻情况下，脑积水无法通过腰椎穿刺抽出
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 455次

• 脑积水要穿刺吗
  脑积水需要做穿刺的，进行穿刺主要是做腰椎穿刺，通过腰椎穿刺，一方面可以测量颅内压力，另外通过腰穿可以放出部分的脑脊液，这样也能够降低颅内的压力，缓解目前的症状。并且如果放出脑脊液以后，病人目前的症状有所改善的话，那说明治疗以后的效果还是非常好的，所以通过腰穿检查也能够判断病人的预后情况。并且脑积水主
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-19 4100次