问断肢再植的肌腱怎么处理

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• 手屈肌腱损伤怎么治疗

  屈肌腱损伤需根据损伤区域使用不同治疗方法：第一，深肌腱抵止区(Ⅰ区)从中节指骨中份至腱止点。该区只有指深屈肌腱，断裂后应争取早期直接缝合或撕脱性骨折钢丝固定。第二，腱鞘区(Ⅱ区)从腱鞘开始至中节指骨中份指浅屈肌附着处，该区深、浅屈肌腱在狭小腱鞘内，易粘连，效果较差，又称“无人区”。为防止深浅屈肌腱粘连，多主张切除浅肌腱，仅吻合深肌腱；部分医生主张同时修复深浅屈肌腱，早期功能锻练。第三，手掌区(Ⅲ区)腕横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。同时吻合深浅屈肌腱。第四，腕管区(Ⅳ区)九条肌腱及正中神经挤在腕管内。治疗时切开腕横韧带，仅缝合深屈肌腱及拇长屈肌腱，切除浅肌腱，以增大空隙。吻合口尽量不在同一平面。必须同时吻合正中神经。第五，前臂区(Ⅴ区)从肌腱起始至腕管近端，即前臂下1/3处。此区损伤全部Ⅰ期缝合，效果较好。尽量避免吻合口在同一平面，减少粘连。一般单根指浅屈肌腱不完全损伤可以不处理；指深屈肌腱损伤必须及时处理。

  

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  陈超斌 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-26 3249次

• 烫伤怎么处理

  烫伤一般是接触了热水、热油、热汤等高温物质后，造成皮肤局部出现红肿、疼痛、水疱等损伤。烫伤后的患者可以通过冷水冲洗伤处、外用硅胶制剂、口服药物等方式进行治疗。被烫伤后，应该快速地脱离致热源，及时地使用冷水冲洗，能够使皮肤的温度快速下降，患者还可以在皮肤渗液停止以后，根据《硅凝胶防治增生性疤痕和疤痕疙瘩》的推荐外用硅胶制剂，如芭愈透明质酸硅凝胶，本品含有透明质酸钠和医用硅酮，具有主动补水、保湿和被动锁水作用，可以使局部处于湿性环境中，促进创面的愈合，还可抑制成纤维细胞过度增生，预防疤痕形成。而且该产品的刺激性较小，不含有激素，适用的人群也比较广泛。如果皮肤被烫伤以后发生了感染，可以遵医嘱使用白云山罗红霉素胶囊、莎普爱思头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。在皮肤恢复期间要养成良好的生活习惯，保持皮肤清洁干净，不可以穿过于紧身的衣物，外出时也要避免紫外线过度照射皮肤，以免对恢复产生影响。如需了解更多的医疗知识，可咨询医生或药师，并在其指导下合理使用。

  

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  王爱平 主任医师北京大学第一医院

  2023-10-10 1580次

• 断肢再植时怎样处理离断的肢体
  1、最好是低温保存。2、应彻底清创，尽量去除污染或挫后的组织。3、离体断肢灌注，清创后对离体的肢体用肝素生理盐水进行灌注，将钝头针插入主动脉内向远侧稍用力注入，液体由静脉回流，冲出血凝块。灌注的目的在于使血管通畅，冲出有害的物质和血凝块。
  语音时长 0:51”
  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-08-08 3765次

• 断肢再植的术后护理
  第一、全身的护理还有局部的护理，全身的护理主要是病人经过长时间的创伤和手术失血较多，术中有补充足量的全血，严密观察伤员的皮肤色泽、血压、脉搏和周围血管的充盈度，局部的护理：（1）是搬动病人要慢、轻、平卧位，患肢适当的抬高略高于心脏水平。（2）患肢用塑料或者是石膏，固定的时候包扎不宜过紧，指端无暴露，覆盖无菌巾或纱布观察血液循环。（3）定时观察皮肤色泽、温度、毛细血管充盈情况并做记录，动脉供血不足时表现为肢体末端苍白，皮肤弹性消失，皱纹加深。（4）定时定点的皮肤侧弯，一般术后十天内每小时测皮温一次。（5）烤灯的应用，术后用六十到一百瓦的照明灯照射，在指肢体使局部血管扩张，一般用七到十天。第二、抗生素的应用，伤口感染可致血管吻合口的爆裂、出血，影响再植肢体的成活，严重可危及病人的生命，所以预防感染，要做到严格的无菌操作，彻底清创。第三、有关抗凝药物的应用，再断肢再植术后一般已不再应用抗凝药物，所以如果做吻合血管时局部冲洗抗凝药时，一定要局部冲洗。第四、再植肢体的功能恢复，应帮助做关节被动活动和按摩，神经功能恢复后尽量地鼓励病人做主动活动，再结合一些微波照射、超声波理疗。
  语音时长 2:49”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-06-29 3631次

• 断肢再植怎么进行清创处理
  注意避免误将回缩在皮下的血管和神经切除。可以在显微镜下进行清创。对于创面比较整齐的离断时间比较短的。断指一般不作血管冲洗，而对创面不整齐，疑有血管损伤，离段时间比较长的断指一定要进行冲洗，并要判断血管的损伤情况。如果有多个手指同时离断，一定要根据手指的功能进行缝接血管。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-12-04 1501次

• 断肢再植怎么护理
  病情分析：对于肢体的离断伤，一般来讲还是要积极的进行手术治疗的，手术之后需要保持刀口清洁干燥，加强换药，避免沾水，防止细菌的化脓性感染性疾病，同时还要积极的观察患者的末梢血液循环，如果局部肿胀非常严重，阻碍了血液回流，还是要积极的进行手术治疗。意见建议：手术之后还要注意抬高患肢，避免下垂同时，一定不能吸烟，周围的环境也要避免有寒冷以及烟雾的刺激，否则有可能会导致血管痉挛导致肢体坏死。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-10 1303次

• 断肢再植的术后护理
  第一、全身的护理还有局部的护理，全身的护理主要是病人经过长时间的创伤和手术失血较多，术中有补充足量的全血，严密观察伤员的皮肤色泽、血压、脉搏和周围血管的充盈度，局部的护理：（1）是搬动病人要慢、轻、平卧位，患肢适当的抬高略高于心脏水平。（2）患肢用塑料或者是石膏，固定的时候包扎不宜过紧，指端无暴露，
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 302次

• 断肢再植最佳手术时间
  并不存在最佳手术时间的说法。断肢再植是一项精细且时效性极强的手术，其手术时间受多种因素影响。总体而言，断肢再植的手术时间通常是在受伤后的6至8小时内，但这一时间窗口并非绝对，还需考虑以下关键因素：外部环境：在温暖潮湿的环境中，细菌繁殖迅速，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-22 0次