第一、全身的护理还有局部的护理,全身的护理主要是病人经过长时间的创伤和手术失血较多,术中有补充足量的全血,严密观察伤员的皮肤色泽、血压、脉搏和周围血管的充盈度,局部的护理:
(1)是搬动病人要慢、轻、平卧位,患肢适当的抬高略高于心脏水平。
(2)患肢用塑料或者是石膏,固定的时候包扎不宜过紧,指端无暴露,覆盖无菌巾或纱布观察血液循环。
(3)定时观察皮肤色泽、温度、毛细血管充盈情况并做记录,动脉供血不足时表现为肢体末端苍白,皮肤弹性消失,皱纹加深。
(4)定时定点的皮肤侧弯,一般术后十天内每小时测皮温一次。
(5)烤灯的应用,术后用六十到一百瓦的照明灯照射,在指肢体使局部血管扩张,一般用七到十天。
第二、抗生素的应用,伤口感染可致血管吻合口的爆裂、出血,影响再植肢体的成活,严重可危及病人的生命,所以预防感染,要做到严格的无菌操作,彻底清创。
第三、有关抗凝药物的应用,再断肢再植术后一般已不再应用抗凝药物,所以如果做吻合血管时局部冲洗抗凝药时,一定要局部冲洗。
第四、再植肢体的功能恢复,应帮助做关节被动活动和按摩,神经功能恢复后尽量地鼓励病人做主动活动,再结合一些微波照射、超声波理疗。