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• 创伤性骨缺损肢体缺损的处理

  创伤性的骨缺损，肢体缺损的处理，具体的骨断缺损，我们常见的骨缺损和骨伴有软组织的缺损，单纯的骨断缺损，我们方法比较多，植骨、骨搬移、骨延长都可以，但是足趾、手指残断的缺损，由于损伤较重，当时没有办法保留足够的长度，后期只能通过皮瓣来修复，那么它会影响它的功能和佩戴假肢带来不便，过去我们常用的方法是取骨皮瓣修复，这样给患者带来了二次的手术，我们科近段时间常用的方法是，把Ilizarov的理论和骨再生的原理运用到临床，可以针对性的修复和延长，例如手指缺损，我可以做手指延长改善它的功能，脚趾缺损，我可以做脚趾的延长，改善它的负重，残端缺损，我可以行残端延长，利于他佩戴假肢。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 1979次

• 怎样处理疤痕

  处理疤痕，要依据这个疤痕的面积大小，以及它增生的情况，来给予区别对待。如果是面积比较小的疤痕，或者在一些功能部位，我们可以给予切除整形，术后要给予一些抑制疤痕的治疗，比如疤痕霜，以及疤痕局部弹力带的压迫等治疗。如果是面积大的疤痕，又在非功能部位的，那么我们一般采用对症的，保守的治疗。因为修复的组织来源受限，对功能影响不大的，这种疤痕我们一般采取保守治疗。那么有一部分疤痕体质的人，要给予一些药物注射，甚至是用放射治疗。

  

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  李仁清 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-05-06 4716次

• 断肢再植后抬高肢体的作用有哪些
  对于断肢再植手术以后的病人抬高肢体的主要作用，还是为了促进局部静脉回流，从而利于消肿，通常高于心脏就完全可以。另外，对于断肢再植手术以后的病人，早期需要积极的进行刀口换药消毒，防止感染是非常重要的，需要积极的用一些抗凝的药物，目的是为了防止局部血栓的形成，另外，需要积极的进行保暖，避免烟雾的刺激，否则一旦受凉或者是受到烟雾的刺激，会引起病人出现血管痉挛，从而引发病人出现断肢再植手术失败。另外，需要用一些营养神经的药物来促进神经的恢复，术后还需要严格的进行石膏托外固定保护肢体，需要等到后期局部比较稳定了，才可以去掉外固定。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-17 1639次

• 断肢再植的术后护理
  第一、全身的护理还有局部的护理，全身的护理主要是病人经过长时间的创伤和手术失血较多，术中有补充足量的全血，严密观察伤员的皮肤色泽、血压、脉搏和周围血管的充盈度，局部的护理：（1）是搬动病人要慢、轻、平卧位，患肢适当的抬高略高于心脏水平。（2）患肢用塑料或者是石膏，固定的时候包扎不宜过紧，指端无暴露，覆盖无菌巾或纱布观察血液循环。（3）定时观察皮肤色泽、温度、毛细血管充盈情况并做记录，动脉供血不足时表现为肢体末端苍白，皮肤弹性消失，皱纹加深。（4）定时定点的皮肤侧弯，一般术后十天内每小时测皮温一次。（5）烤灯的应用，术后用六十到一百瓦的照明灯照射，在指肢体使局部血管扩张，一般用七到十天。第二、抗生素的应用，伤口感染可致血管吻合口的爆裂、出血，影响再植肢体的成活，严重可危及病人的生命，所以预防感染，要做到严格的无菌操作，彻底清创。第三、有关抗凝药物的应用，再断肢再植术后一般已不再应用抗凝药物，所以如果做吻合血管时局部冲洗抗凝药时，一定要局部冲洗。第四、再植肢体的功能恢复，应帮助做关节被动活动和按摩，神经功能恢复后尽量地鼓励病人做主动活动，再结合一些微波照射、超声波理疗。
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  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-06-29 3631次

• 断肢再植的肌腱怎么处理
  需要吻合处理肌腱，于近侧指间关节以近的断指，除修复中央肌腱外，同时应修复侧肌腱束，凡离断于近侧指间关节至中节远端者，应修复侧腱束和指伸肌腱，凡离断于远侧指间关节及其附近，仅作关节融合，遇小儿远侧指间关节离断，内固定后应修复指伸肌腱。
  王鹏 主治医师山东省立第三医院

  2018-12-04 1202次

• 断肢再植怎么进行清创处理
  注意避免误将回缩在皮下的血管和神经切除。可以在显微镜下进行清创。对于创面比较整齐的离断时间比较短的。断指一般不作血管冲洗，而对创面不整齐，疑有血管损伤，离段时间比较长的断指一定要进行冲洗，并要判断血管的损伤情况。如果有多个手指同时离断，一定要根据手指的功能进行缝接血管。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-12-04 1501次

• 断肢再植的术后护理
  第一、全身的护理还有局部的护理，全身的护理主要是病人经过长时间的创伤和手术失血较多，术中有补充足量的全血，严密观察伤员的皮肤色泽、血压、脉搏和周围血管的充盈度，局部的护理：（1）是搬动病人要慢、轻、平卧位，患肢适当的抬高略高于心脏水平。（2）患肢用塑料或者是石膏，固定的时候包扎不宜过紧，指端无暴露，
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 302次

• 断肢再植最佳手术时间
  并不存在最佳手术时间的说法。断肢再植是一项精细且时效性极强的手术，其手术时间受多种因素影响。总体而言，断肢再植的手术时间通常是在受伤后的6至8小时内，但这一时间窗口并非绝对，还需考虑以下关键因素：外部环境：在温暖潮湿的环境中，细菌繁殖迅速，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-22 0次