问急进性肾炎怎么治疗
病情描述:
急进性肾炎怎么治疗
答医生回答
病情分析:
在急性肾炎综合征基础上,肾功能迅速恶化,在短期内数日或数月达到尿毒症,早期可出现少尿或无尿。
意见建议:
该病的治疗主要包括两种治疗方案。一,强化血浆置换,二,甲泼尼龙冲击。血浆置换主要适应症为血清抗GBM抗体阳性、肺出血、ANCA相关小血管炎发病时表现为急性肾衰竭者。甲泼尼龙冲击,甲泼尼龙0.5-1.0克每次,溶于5%的葡萄糖250毫升或500毫升中静脉点滴,每日或隔日一次,三次为一个疗程,根据病情可应用1-3个疗程。
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急进性肾炎怎么治疗如果患者考虑为急进性肾小球肾炎,建议患者应去正规综合性医院肾脏病科进行就诊,建议患者如果没有明显禁忌应当尽快进行肾脏穿刺活检术,来明确患者具体肾脏病变组织学类型,从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。如果患者肾脏穿刺结果提示为一型急进性肾小球肾炎,建议患者应当首选应用血浆置换进行治疗,直至患者血清抗肾小球基底膜抗体转阴,病情好转,才可以停血浆置换,如果患者没有检测抗肾小球基底膜抗体,一般需要进行血浆置换半月左右,此时患者还需要在医生指导下应用糖皮质激素以及一些细胞毒药物来防止病情反弹,建议患者应当应用甲强龙冲击以及环磷酰胺冲击治疗。如果患者肾脏病理穿刺结果提示为二型急进行肾小球肾炎。一般来说这种类型的急进性肾小球肾炎患者,多采用糖皮质激素和细胞毒药物进行免疫治疗。如果患者肾脏病理穿刺结果提示为三型急进性肾小球肾炎,当患者合并有肺出血或者血肌酐明显升高时,可以进行血浆置换治疗,另外还需要在医生指导下应用糖皮激素,以及其他一些免疫抑制药物如环磷酰胺等来进行治疗。语音时长 1:58”
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急进性肾炎怎么治急性肾小球肾炎常采用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。糖皮质激素常采用冲击治疗,甲泼尼龙每日0.5到1克,静脉滴注,三天为一个疗程,可重复使用,冲击治疗后可口服强的松,每日每公斤体重一毫克。同时联合环磷酰胺进行治疗。若存在明显的肾功能损害,则可行肾脏替代治疗。
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