怎样治疗急进性肾炎

急进性肾炎的治疗主要分两部分。一是针对急进性肾功能不全的病理、生理改变及并发症的治疗。二是针对肾小球炎症损伤的特殊治疗。

前者包括降压、缓解水钠潴留、纠正酸中毒及电解质紊乱、抗感染、纠正心功能不全的心包炎等。

其原则与一般肾功能不全处理相同，但此时有的患者利尿、降压效果可能不佳，必要时应及早透析。

后者的治疗应争分夺秒，千方百计。具体如下：

一、肾上腺皮质激素冲击疗法，多选用甲基强的松龙冲击，对二型、三型有一定效果。

二、肾上腺皮质激素与细胞毒药物联合免疫抑制疗法。此法疗效小于30%。

三、四联疗法。包括肾上腺皮质激素加细胞毒药物加抗凝药物加抗血小板药物，可适用于二型、三型。疗效不肯定。

四、血浆置换疗法。据报道，血浆置换疗法对二型、三型疗效可以达到70%，一型也可以达到45%。但费用昂贵，主要用于肺出血、肾炎综合征、早期一型急进性肾炎、血液循环、抗基底膜基数高的患者。