问如何鉴别鞘膜积液和疝气

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• 疝气和鞘膜积液的区别

  疝气也就说咱们所说的腹股沟疝，和鞘膜积液有相应的关系，而它更有区别。腹股沟疝是我们腹股沟区的薄弱，或者是缺损造成的腹腔内器官从腹股沟的突出形成的疝气。腹股沟疝有腹股沟斜疝和直疝。腹股沟斜疝是疝内容物沿着精索可以通过经过内环口，经过腹股沟管出外环，可以进入阴囊；而直疝是通过我们直疝三角直接向前突出形成的直疝。而疝是由疝囊、疝内容物和疝外被盖构成的。所以，疝一般的内容物是不透光的。我们在临床上可以通过透光实验来进行验证，当进行透光实验的时候，由于疝囊内有内容物，有肠管、大网膜，所以它是不透光的。而鞘膜积液，主要是男性才有鞘膜积液，是睾丸在下降的过程中通过了腹股沟管以后，推行了腹膜和腹横筋膜，移行到阴囊内，在阴囊形成了一个鞘膜，也就是有精索鞘膜和睾丸鞘膜。而这个腹膜的浆膜面是有分泌功能的，这个分泌功能就会分泌液体，这个液体的分泌和吸收是平衡的。当产生过多和吸收减少的时候，就会有积液，就形成了鞘膜积液。而这个鞘膜积液是一包的水，所以来讲我们可以通过透光实验进行鉴别，可以通过有透光的，就可以诊断为鞘膜积液了。

  

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  赵凤林 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-02-20 12205次

• 鞘膜积液是疝气吗

  严格的说鞘膜积液跟疝还是有区别的。因为鞘膜积液本身也分了很多种类型，有睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液。尤其是交通性鞘膜积液，非常容易发生在小孩当中。交通性鞘膜积液实际上，也可以说是疝的一种特殊类型，就是它也有腹壁的薄弱，有孔隙，跟腹腔里的脏器是连通的。如果孔隙比较小，洞比较小，它可能腹腔里的脏器，包括肠管、网膜可能钻不出去，而腹腔里的液体，我们叫腹腔里的腹水，这些正常的腹腔里的液体是可以通过孔隙进入到腹壁的外侧，就表现出一个鞘膜积液的表现。积液它就是液体，主要是腹腔里，或者鞘膜里形成的一些水样的东西。如果是交通性的鞘膜积液，它的表现就是这个包也是可以凸出来，也可以消失掉，所以它是跟腹腔里是相通的。所以这种特殊性的鞘膜积液，实际上治疗上来说，跟我们疝是相关的，也需要有的情况下也需要进行修补。而另外两种鞘膜积液，精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液，只是表现在局部的一个囊性的包块，这个是不需要做修补手术的，只需要把鞘膜积液的囊皮，我们说叫鞘膜，给它做翻转或者做开窗手术，这种手术也可以在泌尿外科去解决。而交通性鞘膜积液非常常见，有的情况下和我们疝是相关的，也可以由我们疝外科来去解决。

  

  02:14
  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 11083次

• 如何鉴别鞘膜积液和疝气
  鞘膜积液和疝气是临床上非常多见的疾病，可以借助以下的方法进行鉴别。第一，根据B超检查可以鉴别。B超检查的时候，如果是疝气，一般是小肠回声或者脂肪回声，而鞘膜积液是液体的回声，据此可以鉴别。第二，根据透光实验结果不同。鞘膜积液，进行透光试验检查的时候为阳性。疝气在进行透光检查的时候是阴性，据此可以鉴别。第三，根据体格检查。鞘膜积液一般可以逐渐缓解消失或者不消失，而疝气能够很快的还纳。
  语音时长 01:11”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2020-02-20 1946次

• 鞘膜积液与疝气如何鉴别
  鞘膜积液和疝气都是临床上非常多见的疾病，二者可以采用以下的方法进行鉴别。第一，疝气能够快速的还纳，当患者放松腹部的时候，疝气立刻可以消失。而鞘膜积液不能还纳，或者可以缓慢的还纳。第二，可以做透光试验进行鉴别。疝气的时候，透光实验是阴性。而鞘膜积液的时候，透光试验是阳性。第三，可以借助B超进行鉴别。B超检查的时候，疝气一般是小肠的回声或脂肪的回声。而鞘膜积液一般是液体的回声，据此可以鉴别。
  语音时长 01:09”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2020-02-20 1817次

• 鞘膜积液与疝气如何鉴别
  病情分析：通常情况下鞘膜积液与疝气这两种疾病通过透光试验或者B超的检查是可以进行鉴别的，鞘膜积液在透光试验下是透光的，而疝气在试验中则不透光。意见建议：建议病人可以首先考虑外科手术的方式来进行治疗，然后要做好平时的护理，不能感冒发烧或者出现抵抗力和免疫力低下的情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-10 903次

• 鞘膜积液和疝气区别
  鞘膜积液表现为阴囊肿大或者腹股沟区肿物，一部分孩子1岁以内有吸收可能。腹股沟斜疝一般6个月婴儿内有自愈可能，年龄越大自愈可能越小。治疗方法分为腹腔镜的疝囊高位结扎或鞘突高位结扎，男孩避免损伤输精管和精索血管。
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-11 1802次

• 如何鉴别鞘膜积液和疝气
  鉴别鞘膜积液和疝气可以到医院通过B超的方式来进行判断，效果都比较明显，鞘膜积液出现在腹股沟部位，而疝气是在肠管或者网膜部位。鞘膜积液可以通过手术的方式来将积液抽出来，疝气可以通过药物进行保守治疗，也可以结合手术进行治疗，在治疗以后要多吃一些
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-09-12 0次

• 鞘膜积液与疝气如何鉴别
  鞘膜积液和疝气可从多方面鉴别。从外观上看，鞘膜积液阴囊或腹股沟处呈囊性肿物，透光试验阳性，也就是用手电筒照时肿物是透亮的；疝气肿物在站立等腹压增加时出现，平卧时可能消失，透光试验一般是阴性。从触感来说，鞘膜积液一般是囊性、有弹性的，疝气可能会有肠管等内容物，触感较软且有时能还纳。
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-25 0次