问腰椎间盘突出手术治疗有哪些

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83750次

• 腰椎间盘突出的治疗方法有哪些？

  腰椎间盘突出的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。对于间盘突出的病人，80%以上的病人采取保守治疗都能得到有效的缓解，甚至治愈。保守治疗主要适用于年轻的、初次发病的、病程较短的病人，经过休息以后可以自行缓解的病人。或者X线、CT、影像学表现上没有明显椎管狭窄的病人。保守治疗主要包括卧床休息、牵引、理疗、针灸以及药物治疗。药物口服一些营养神经及非甾体类抗炎镇痛药，可以很好地缓解神经根的炎症反应，减轻病人的麻木疼痛等不良表现。此外临床上，常采取的髓核的化学消融治疗，也属于非手术治疗。可以很好地利用融酶的作用，减轻神经根的炎症反应，减少间盘突出造成的化学性刺激。对于疼痛难以忍受、病情加重比较迅速的病人，保守治疗无效时我们常选择手术治疗。手术治疗能迅速地缓解病人的疼痛，改善病人的临床症状。手术治疗主要包括微创的椎间盘摘除，比如椎间盘镜下的间盘摘除和椎间孔镜下的椎盘摘除，也包括经皮的椎间盘射频消融术以及传统的椎盘减压椎盘摘除术。

  

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  刘驰 主治医师北京医院

  2018-05-16 8067次

• 腰椎间盘突出手术治疗有哪些
  对于腰椎间盘突出，如果保守治疗没有很好效果的话，是可以积极的进行手术治疗的。一般来讲，手术治疗的方式主要是微创手术以及开放手术。对于微创手术，主要是经皮椎间孔镜下髓核摘除术，如果患者有腰椎间盘突出压迫了神经根，引起了腿的明显的疼痛，并且没有明显的腰椎的不稳定，没有腰椎管狭窄症，那么这种情况下可以考虑进行微创手术治疗，当然也可以进行全麻下椎板开窗髓核摘除术，这种手术的创伤是比较小的，恢复也是比较快的，但是有可能会出现椎间盘突出的复发。如果患者存在明显的腰椎不稳定或者腰椎管狭窄症或者突出的椎间盘组织非常大，那么这种情况下常常需要进行开放手术治疗，主要是进行椎间盘切除，椎间植骨融合内固定手术。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-24 1728次

• 腰椎间盘突出手术治疗
  腰椎间盘突出以后的手术治疗主要分微创的手术和开放的手术。微创手术主要是针对青少年和青壮年，因为这个年龄的病人往往没有腰椎管的狭窄以及神经根管的狭窄和骨质增生情况。如果病人有神经根管的狭窄以及椎管的狭窄和骨质增生情况，通过微创手术往往很难切除掉骨性的增生以及骨性的狭窄，导致术后病人症状缓解不明显，以及症状复发的情况。如果病人是中老年人会有明显的骨质增生，椎管的狭窄和神经根管骨性的狭窄，要行手术切开。椎板切除以后并摘除突出的椎间盘，扩大神经根管以恢复神经根的活动性，解除神经根的压迫。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-05-31 2546次

• 腰椎间盘突出手术方法有哪些
  腰椎间盘突出症的开放手术，总的来说可以分为两大类。第一类就是我们这个非融合，另外一类就是融合。 那么什么叫非融合，其实就是我们把这个椎间盘摘掉一部分，就是把这个椎间盘突出来了，对神经构成压迫的这部分椎间盘进行摘除。我们可以采取传统的一些开放的手术，来进行一个椎板间部分骨质切除之后，然后来进行这个摘除，它的本质只是摘除了突出椎间盘，它并没有将这个椎间盘全部摘除，大部分椎间盘还留在里面，随着活动、工作，还有退变，这部分椎间盘在里面也可能会随着退变而退变然后加重，引起再次突出、复发，这个问题就可能出现复发。 另外一类就是固定融合手术，这一类手术就是把这个椎间盘摘的非常的干净和彻底，它就不存在一个再次突出和复发的问题，但是它相对第一种手术来说，它的创伤就大一些。同时椎脊腰椎的活动功能就丢失了，它相邻节段退变可能就会加重。这一类手术最常用的就是我们所说的TLIF的手术、PLIF手术。它们的本质就是彻底解压，但是固定起来，但是它们这个缺点就是这一节的运动功能的丢失。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-26 1803次

• 腰椎间盘突出手术方法有哪些
  病情分析：手术分为两大类，微创的手术以及开放性的手术，常见的手术主要有小针刀，针刀镜等离子射频，椎间孔镜，椎间盘镜，注射胶原酶溶解术，臭氧的治疗等。而对于病情较重的，则需要进行椎板切除减压加椎体融合加内固定的手术。意见建议：建议腰椎间盘突出的患者先去医院就诊了解目前的病情再选择正确的手术治疗，如果是轻度的突出，一般可以采取微创的手术，情况特别严重的需要选择开放性的手术。
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-06-24 1201次

• 腰椎间盘突出手术治疗好吗
  腰椎间盘突出手术治疗好不好，要看腰椎间盘症状的具体情况。若症状不明显，就可以采取保守治疗。严重者就需要采取手术治疗，但是任何手术都是有一定的风险性的。建议日常生活中加强体育锻炼，生活规律有序，避免超负荷体力劳动，久坐久站，长时间弯腰等动作等。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 腰椎间盘突出手术钢钉
  如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定，也就是说用了钉棒系统内固定，说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定，特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况，或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况，不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况，手术时不用内固定，同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 629次