问如何辨别真假心绞痛

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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4806次

• 心绞痛发作患者如何应对？

  我们作为一个心绞痛的病人如果出现了发病这种症状我们应该怎么做，这要看一下临床的情况，就是这种心绞痛发作是刚刚发生的还是说发生了好多年的，如果说在一两月之内发生的一个心前区的不适症状像心绞痛、心肌缺血，我们认为这是一个不稳定心绞痛这种情况它会向一个恶化的方向发展，所以这些情况我们建议患者尽早地去专科医院进行诊治。

  

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  李田昌 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-05-08 3052次

• 如何辨别真假心绞痛
  鉴别真假心绞痛需要仔细的询问，分析病史，完善相关检查，一般主要从胸痛发作与体力活动，情绪是否有关，与饮食及体位改变如弯腰或躺下是否有关联性。除胸痛症状外，是否伴有胸闷，嗳气，反酸，是否有烧灼感与吞咽困难等消化道症状。使用一些抗酸剂能否使胸痛得到缓解，完善钡餐及胃镜检查有助于排除消化系统相关疾病。在胸痛发作时，行心电图检查有无异常改变。同时胸痛发作时与呼吸是否有相关联性，按压是否能够出现胸痛症状加重等进一步去鉴别。
  语音时长 01:23”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-16 1283次

• 女性如何辨别真假宫颈糜烂
  一，假性糜烂，常见的宫颈糜烂多为宫颈外口四周的红色区域，阴道镜检查时，在红色区外表涂抹以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈葡萄串改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处进行活体组织检验，显微镜下可见到外表被覆柱状上皮。因此，如严格依据糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人提议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。二，真性糜烂，宫颈外表常常有较多的粘液，或脓性分泌物遮盖。这些，分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口四周的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈外皮的鳞状上皮失去生机而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。真性糜烂很快就被其四周的柱状上皮所遮盖，形成外表成颗粒状、有必然光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变进程中的一个短暂阶段，其转归将是外表被柱状上皮遮盖，而成为假性糜烂。
  语音时长 1:39”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-18 1691次

• 怎样辨别真假近视
  病情分析：辨别真性近视与假性近视，主要是通过散瞳验光检查，散瞳验光能够麻痹眼球内部的睫状肌，从而排除掉假性近视，散瞳验光得出的结果都是真性近视的度数，而散瞳前后近视度数的差值就是假性近视的度数。意见建议：如果经过检查发现为假性近视的话，一定要注意保护好眼睛，注意多休息眼睛，通常就可以使假性近视度数消除，如果是真性近视的话，则需要配戴眼镜矫正。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-06-25 601次

• 如何辨别真假尖锐湿疣
  病情分析：可以通过醋酸白试验，也可以通过皮肤镜、组织病理活检、HPV检查等方法确诊。假性尖锐湿疣是由于局部慢性炎症引起的，是不是性传播疾病患者无需过分担心。而真性尖锐湿疣是由于性传播HPV病毒感染引起的。意见建议：建议患者及时去医院就诊，判断究竟是否是尖锐湿疣，如果是尖锐湿疣一定要及时治疗，避免引起交叉感染。避免无保护措施的高危性行为，避免拥有多个性伴侣。
  汪治国 副主任医师咸宁医学院附属第一医院

  2020-06-09 1104次

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  一，假性糜烂，常见的宫颈糜烂多为宫颈外口四周的红色区域，阴道镜检查时，在红色区外表涂抹以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈葡萄串改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处进行活体组织检验，显微镜下可见到外表被覆柱状上皮。因此，如严格依据糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人提议称为假性糜烂。临床工作中所
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 245次

• 怎么辨别真假尖锐湿疣
  辨别真假尖锐湿疣主要根据患者的临床表现来作区别的。假性湿疣它是一种炎症性的疾病，一般情况下没有自觉症状，有的患者会出现瘙痒，皮疹主要表现为外阴的小丘疹，表面光滑，触碰不会出血。真性的尖锐湿疣属于性传播疾病，主要发生在外阴，肛周，尿道口，阴道内或者宫颈口的部位，表现为局部的丘疹或者赘生物，表面粗糙，触
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2021-11-30 668次