一,假性糜烂,常见的宫颈糜烂多为宫颈外口四周的红色区域,阴道镜检查时,在红色区外表涂抹以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈葡萄串改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处进行活体组织检验,显微镜下可见到外表被覆柱状上皮。因此,如严格依据糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人提议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂,多属此种。
二,真性糜烂,宫颈外表常常有较多的粘液,或脓性分泌物遮盖。这些,分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口四周的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈外皮的鳞状上皮失去生机而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。真性糜烂很快就被其四周的柱状上皮所遮盖,形成外表成颗粒状、有必然光泽的红色区域,即假性糜烂。
我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变进程中的一个短暂阶段,其转归将是外表被柱状上皮遮盖,而成为假性糜烂。