问烟雾病患者如何选择手术时机

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• 肠外瘘患者的手术时机如何选择

  可以说肠外瘘的手术时机的选择，十分重要，假如手术时机选择不好，可能会出现病情加重，我们有几个条件。第一此次要行手术时间，至少要距上次病人腹部手术，至少要大于三个月，这是一个条件。第二个条件病人的营养状况，要得到明显的改善。第三个条件病人的体能，要达到一定的标准，我们现在用很简单一个方法，就是让病人爬楼梯，比如我们医院现在有11层，病人呢从1层要爬到11层，要用4到5分钟5到6分钟，一天能爬三趟，而且爬完之后呢，病人并没有出现一些，心慌啊胸闷不适，这是体能的要求。还有一个要求呢，就是术前，我们要做一个腹部的CT来看，这种CT，是胃肠道对比增强的CT，要看腹腔的粘连情况，肠袢之间肠袢与腹腔的，粘连情况。以上四个条件都满足之后，我们才考虑行后期的，肠瘘确定性手术，以确保病人术后避免再发生肠瘘，避免术后并发症的出现，保证病人术后顺利的康复。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 1807次

• 阑尾炎患者的手术时机如何选择

  治阑尾炎我们的手术的时机，基本上行内就是大概在形成一个共识，72小时以内的，我们还可以积极的做。72小时以后的，原则上我们以非手术治疗为主，通过这个抗生素那个抗感染，通过一些理疗这些方式，包括一些这个，有时候严重的要禁食，这个不吃饭，其实给肠道一个休息，让它能康复过来。但是呢就是有一部分，这个是控制不了，最后新的阑尾周围脓肿，形成脓肿他持续高烧，这个体温不退，这个时候呢我们就需要做手术，但这个时候我们不是做阑尾切除，我们是给他做一个脓肿切开引流，就是进去找到脓肿以后，把脓放出来，放个管子，引入管子里边经常冲洗，把这个脓液冲出来，控制好了以后，过上三个月以后或者更长的时间，我们在考虑给他去做，这个阑尾切除，我们手术时机就是这么一个，我们临床大夫就这么掌握的。

  

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  李玉坤 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-06-12 4285次

• 烟雾病患者如何选择手术时机
  烟雾病患者原则上建议诊断明确后应尽早手术治疗，不过在某些情况下应该推迟手术治疗的时间，例如头颅磁共振弥散加权成像表现为急性或亚急性脑梗死的患者，立即行手术治疗可能会增高围手术期卒中风险。因此建议先保守治疗并观察数周，然后结合患者自身恢复状态考虑行血运重建术，时间间隔一般为1-3月。另外近期频发TIA的烟雾病患者也不建议立即手术，因为频发TIA提示血流动力学很不稳定，围手术期易发生脑梗死，所以推荐这类患者在经保守治疗病情平稳后再进行手术。在脑出血急性期可根据颅内血肿大小及位置决定给予保守治疗还是手术清除血肿，血肿清除应该在迫不得已的情况下进行。并且术中应尽量保留颞浅动脉，以备二次血运重建术，建议待病情平稳且血肿彻底吸收后再考虑择期行血运重建术，时间间隔一般也是1-3月。
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  侯金萍 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-04-24 1832次

• 烟雾病患者预后如何
  烟雾病患者总体来讲预后是不好的。如果是在年轻的时候就已经出现了烟雾病，容易发生短暂性脑缺血发作，容易出现脑梗死，还有的患者有可能出现癫痫发作。如果烟雾病是到了老年出现，患者脑出血的风险是明显的增加的。并且烟雾病的患者因为存在慢性的脑供血不好，还可能出现认知功能的减退的。这种疾病具体的病因和发病机制还不是特别清楚，主要是因为颈内动脉末端、大脑中动脉起始段出现了慢性闭塞，远端形成了大量的毛细血管网，就像吐出的烟雾一样，所以又叫做烟雾病。缺乏特异性的治疗手段，在外科可以进行血管重建手术，远期疗效还未有大量的证据证实。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-27 2078次

• 烟雾病患者预后如何
  病情分析：烟雾病患者的预后较差。患者容易复发出现脑出血、脑梗死、癫痫发作、晕倒等症状。目前没有根治的办法，只能采取病因治疗和对症治疗。意见建议：烟雾病的患者应戒烟，清淡饮食，多休息、避免情绪激动。脑梗塞的患者应给予抗血小板治疗，脑出血的患者应给予止血、对症治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-24 802次

• 糖尿病患者如何选择配眼镜的时机？
  病情分析：糖尿病患者在选择佩戴眼镜的时机，是需要根据眼睛的变化来定的。如果已经出现了视力模糊或者视力波动比较大，看不清楚的情况下，就需要进行眼镜的佩戴。意见建议：建议在血糖不稳定的时候，血糖特别高的时候，或者血糖波动特别大的时候，先不要配眼镜，配的话度数会不准。最好在血糖平稳以后，再测再去配眼镜，配出来度数也是准确的。
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-03 1504次

• 糖尿病患者如何选择水果
  糖尿病患者在选择水果时一般应关注水果的含糖量、升糖指数以及自身的血糖控制情况。含糖量低是选择水果的重要标准。苹果、柚子、草莓等水果含糖量相对较低，适合糖尿病患者食用。这些水果不仅能为患者提供必要的维生素和矿物质，还有助于维持血糖稳定。升糖指
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-15 0次

• 颈椎病患者该如何选择枕头
  颈椎病的患者应该选择合适的枕头，枕头的高度要符合颈椎的生理曲度，避免过高或者过低，过高或者过低都会对于颈椎造成不良的影响。颈椎病的患者，在平时还要注意休息养成良好的姿势，避免长时间的低头伏案。当出现症状的时候，可以应用抗炎镇痛的药物，营养神经的药物配合理疗、牵引等方法治疗，对于改善症状能起到一定的作
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次