问哪些腰椎间盘突出症患者不适合牵引
病情描述:
哪些腰椎间盘突出症患者不适合牵引
答医生回答
病情分析:
腰椎间盘突出患者如果有巨大间盘破裂,突入椎管或者间盘突出较严重,出现神经水肿,根性痛明显。近期有过按摩史,效果不佳。老年体质较差,有严重心脏呼吸系统疾病,都不适合牵引治疗。
意见建议:
腰椎间盘突出患者详细检查拍片后才能由专业医生提供治疗意见。轻症可以选择牵引治疗,部分出现椎间盘突出的也可以采取牵引方式,减轻疼痛。
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哪些腰椎间盘突出患者适合微创治疗?腰椎间盘突出在患者体验来说是很痛苦的,都希望找到一个很好的办法,那么我们目前外科手术,都倾向于微创化治疗,就是如果能采用微创介入的手段,我们尽量就采用,而不去采用开大刀的手段。微创介入手术不是适合,所有的腰椎间盘突出的,它适合不是特别轻的,也不是特别重的,就是一般轻中度的这种椎间盘突出。通过微创介入的手段,我们可以对椎间盘突出的部位,做一个有效的消融,但是这种消融是有一定限度的,不能改变腰椎的明显解剖学异常的结构。通过微创介入手段以后,局部椎间盘突出消融,后期的康复通过患者自身恢复逐渐康复。所以我们做影像学检查,发现椎间盘突是轻到中度的椎间盘突出,也没有明显的骨性的椎管狭窄的椎间盘突出,绝大部分都可以考虑,做微创介入治疗,得到比较好的效果。01:52
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腰椎间盘突出牵引会不会加重腰椎间盘突出牵引是有可能会加重的,这种情况主要集中在腰椎间盘突出比较重,或者出现了马尾神经的症状。我们从临床来讲,有可能出现椎间盘的脱出,这种情况的时候,如果做了牵引,这时候是对腰椎间盘突出或者对脊髓的一种激惹。这时候我们如果做了牵引,甚至是我们更简单来讲去做了一些按摩或者推拿,这时候有可能症状加重,并且持续,这时候我们就要去考虑本身病变的位置和程度。所以我认为腰椎间盘突出,我们要辨证的去看,就是在特别重的情况下是不适合去做牵引,或者按摩的。如果在环节,急性的水肿期去做了这些治疗之后,它的症状肯定会有加重的。01:30
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哪些腰椎间盘突出症患者不适合牵引如果病人出现了腰椎间盘突出,并且伴有腰椎管狭窄,或者是有侧隐窝狭窄的情况,这种情况适不适合行腰椎部牵引治疗。因为这种情况如果行腰椎牵引,很容易导致受压的脊髓或者是神经根受到牵拉以后,引起水肿情况的加重,就会导致脊髓,神经根出现明显的损伤,病人就会出现明显的腰部疼痛以及臀部及腿部疼痛的症状,严重了以后还会导致肢体出现麻木,无力甚至瘫痪的情况。所以说如果病人有腰椎间盘突出,并且伴有腰椎管狭窄,侧隐窝狭窄的情况时,一定避免行腰椎部位牵引的治疗,以免导致脊髓神经根损伤的加重。语音时长 01:14”
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腰椎间盘突出适合牵引吗在发生腰椎间盘突出以后是适合做牵引的,通过牵引能够增大腰椎间隙,使椎间盘内部压力减低甚至形成负压,能使突出的椎间盘部分回纳,并且通过牵引还能够放松腰部肌肉、筋膜、韧带,所以能够很好的缓解腰椎间盘突出引发的腰腿疼痛症状。所以在病人出现腰椎间盘突出情况以后,可以通过腰部牵引,针灸,艾灸,拔罐等疗法配合脱水药物、神经营养药物治疗,来促进腰椎间盘突出症状减轻恢复。但是在发现腰椎间盘突出以后,一定要减轻腰部受力,特别是避免长时间弯腰活动,坐着时要多注意坐姿,避免腰部外伤,避免受凉,以免导致腰椎间盘突出情况加重。语音时长 01:15”
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腰椎间盘突出适合牵引吗病情分析:腰椎间盘突出适合做腰椎牵引,因为可以通过腰椎牵引来拉宽腰椎间隙,使得突出的髓核能部分还纳入纤维环内,这样就可以减轻其突入椎管压迫神经所导致的临床症状。意见建议:腰椎间盘突出的患者除了进行腰椎牵引外,建议还可以辅助服用非甾体类抗炎药,佩戴腰围,加强腰背部肌肉功能锻炼,针灸以及推拿等方法来缓解腰椎间盘突出症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行加重,这时则需要考虑进行手术治疗。
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哪些工作不适合腰椎间盘突出患者病情分析:腰椎间盘突出的患者首先要避免做重体力活,不要做长期站立或者长期久坐的工作,不要做长期腰部负重的动作,比如不要做长期开车的动作。意见建议:腰肌劳损的患者,避免久坐,平常要坐比较高的凳子,可以减轻腰椎的力量,主要还是预防腰椎间盘突出的发作,避免受凉,减轻体重。
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腰椎间盘突出做牵引牵引对于腰椎间盘突出的治疗是一个非常好的辅助治疗的方式。针对轻度中度的腰椎间盘突出,都可以采取牵引治疗的方式。比如在急性期要严格卧床制动休息,平卧硬板床,然后采取腰椎的持续的牵引。一般情况下,这样治疗需要两周左右效果才比较好。在治疗期间需要辅助一些消炎,消肿,活血化瘀,营养神经,缓解肌肉痉挛的药物,
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治疗腰椎间盘突出牵引通过牵引后使椎间隙开大椎小关节拉开使椎间孔恢复正常外形,从而减少椎间内压,减轻对神经根的挤压,缓解肌肉痉挛,并可使椎间盘间隙压力减少,使突出部分物还纳或改变其与神经根的关系。常用的方法有:一、徒手对抗牵引,患者俯卧或仰卧,助手将患者肩部固定,术者双手握住患者的踝部身体后靠对区段实行持续数分钟,每日一