问蛛网膜下腔广泛性出血怎么办

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22637次

• 蛛网膜下腔出血发烧怎么办

  蛛网膜下腔出血，发烧有两种可能，一种是蛛网膜下腔出血，刺激了中枢神经系统，引起的神经性的发烧，也可能在蛛网膜下腔出血的同时，抵抗力比较弱的情况下，有合并感染引起的发烧。所以一旦出现发烧，就要积极的进行退烧处理，还应该查周围血象，看看有没有感染等等，用抗菌素等等进行处理。所以蛛网膜下腔出血的同时，观察、护理患者，出现发烧、及时的给予处理，有药物的处理。另外还可以有物理的办法退烧，但是这个退烧的过程，也是一个科学的严谨的过程，不要一下子用很多的退烧药。因为神经性的退烧，它在蛛网膜下腔出血，控制好了以后，它自己就会自动的退烧，不一定用那么多的药物来控制。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4515次

• 蛛网膜下腔广泛性出血怎么办
  蛛网膜下腔广泛性出血，这说明出血的量比较大，在大剂量出血的情况下，患者一般病情比较危重，如果出现了昏迷介入手术可能风险就十分高，主要还是以内科保守治疗为主，脱水降颅压使用甘油果糖注射液，呋塞米注射液等进行胶体，减轻颅内高压状态，使用此类药物的时候，可能剂量要比从前要大一些，还有需要进行止血处理，可以用酚磺乙胺等药物进行止血，一般蛛网膜下腔出血广泛性，病情比较危重，死亡率比较高。
  语音时长 01:26”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-31 1794次

• 广泛性蛛网膜下腔出血如何治疗
  蛛网膜下腔出血的治疗原则是制止继续的出血，防止继续性的脑血管痉挛以及去除出血的原因和防治复发。蛛网膜下腔出血的患者一般都应住院治疗，必须绝对卧床休息4-6周，避免一切可能引起血压或者是颅内压增高的原因，包括用力的排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动等。同时要避免便秘，可以服用缓泻剂，适当限制液体的入量。部分患者有脑水肿的可以给予脱水药物，有癫痫发作的要给予抗癫痫药物治疗，血压高的患者应该降低血压。为了防止脑动脉瘤周围血块溶解后引起再度出血，可以用大剂量的抗纤维蛋白溶解剂以抑制纤维蛋白溶解酶原的形成，常用的药物有6-氨基己酸。为防止继发性的脑血管痉挛，早期可以使用钙离子拮抗剂，如尼莫同30毫克，每日三次，连续应用三周以上。外科手术治疗的目的是在于根除动脉瘤再次破裂出血的威胁。除了高龄、全身情况差或者是病情严重的，应争取手术治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:42”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-07 1200次

• 广泛性蛛网膜下腔出血怎么办
  病情分析：蛛网膜下腔出血是神经内科和神经外科的急危重症，如果早期得不到及时的治疗，短时间内就可以导致死亡，其最常见的病因是脑动脉瘤形成破裂所致，早期表现为剧烈的头疼呕吐，不同程度的神经功能缺损症状。意见建议：主要的治疗方式包括。1、手术治疗：颅脑血管的影像检查以及脑血管造影明确患者合并脑动脉瘤时，需要尽早的进行外科手术（开颅脑动脉瘤夹闭）或者神经介入手术（微创脑动脉瘤栓塞）。2、药物治疗：控制血压血糖，预防脑血管痉挛，脱水减轻脑水肿。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-05-09 1101次

• 广泛性蛛网膜下腔出血如何治疗
  病情分析：广泛性的蛛网膜下腔出血的治疗方式的选择，一定要完善相应的检查，才能够明确查明相应的病因是否是动脉瘤的因素，还是动静脉畸形以及创伤性的因素。意见建议：如果确实是出现了相应的血管畸形的因素，则需要及时的通过外科手术的方式进行治疗，而且也需要通过促进脑循环脑保护改善循环，止血，脱水降颅压的方式共同进行治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-25 902次

• 蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血考虑是情绪激动、吸烟、大量酗酒、高血压、动脉瘤等原因。可以通过加强情绪管理、戒烟、减少饮酒、口服药物、手术治疗等方式改善。身体出现不适症状应及时就医。1、情绪激动：情绪激动时，神经系统兴奋性增高，容易使头部的血液灌注量增多，增加颅内的压力，从而引起蛛网膜下腔出血。应加强情绪管理，避免情
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-09 0次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次