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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22622次

• 蛛网膜下腔出血浅昏迷怎么办

  蛛网膜下腔出血，可以影响患者的神志，影响精神，影响神志障碍，可以出现浅昏迷，这样的话往往是出血量比较大。那么患者神志出现障碍，影响了大脑皮层的，正常的生理功能的活动，这样的患者应该积极地抢救，止血、降颅压，尽量促进出血量的减少，血液的吸收。那么浅昏迷的患者，还要严密的监察，观察他的生命体征，神志、血压、心率、呼吸等等，给予一个很好的保障、支持。那么这个治疗的过程中，就敲了警钟，就是这个患者的预后很可能不好，出血量可能比较大，有可能复发，有可能在昏迷的过程中，出现呼吸的问题，出现感染的问题，出现其他等等合并症的问题。所以蛛网膜下腔出血，出现了神志障碍，出现了浅昏迷的时候，一定要提高警惕，积极的给予复苏，生命体征的控制，止血、降颅压等等。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 3184次

• 蛛网膜下腔出血发烧怎么办
  蛛网膜下腔出血的患者出现了发烧，首先第一点要鉴别发烧的原因是什么，这种疾病影响脑膜，会出现无菌性的脑膜炎症，是会出现发热。另外，出血在吸收的过程当中也会出现吸收热。但是这种情况体温一般不会超过38℃。对于这种无菌性的发热，主要是多喝水，可以采取物理降温的方式，一般情况下问题不大。第二种情况要注意，蛛网膜下腔出血的患者有些病情比较重，长期卧床，很有可能造成继发性的肺部感染，泌尿性感染。如果出现了发烧，体温一般会大于38℃。这种情况下，要完善血常规、血培养等方面的检查，如果是细菌感染导致，要应用有效的抗生素进行治疗。
  语音时长 01:11”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-11-05 4305次

• 蛛网膜下腔出血怎么办
  治疗蛛网膜下腔出血分为手术治疗和内科治疗两种，手术治疗的目的是去除病因，同时对止血、预防再出血和血管痉挛很重要。除非病情严重、年龄过大或者是伴有其他严重并发症的患者，都应不失时机的进行手术治疗，特别是有脑血管畸形、脑动脉瘤的患者更为必要。内科的治疗方法有如下几种：第一、绝对的卧床休息，蛛网膜下腔出血的患者发病后2到4周，复发率和病死率都比较高，四周以后复发者大为减少，所以早期应该避免过早的活动、情绪激动、用力大便、剧烈的咳嗽等，一般要求绝对卧床休息不少于一个月。第二、控制血压，血压升高是引起蛛网膜下腔再度出血的主要原因，所以要积极控制血压，一般保持在平时的水平，但不能降的太低，以防脑供血不足。第三、减轻脑水肿，蛛网膜下腔出血后，脑脊液中混有大量的血液或者是血凝块，影响脑脊液循环，使得颅内压增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米进行脱水治疗。第四、防止再出血，可以用止血药物。第五、脑脊液置换疗法，可以行腰穿放脑积液。
  语音时长 01:47”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-04-30 3548次

• 蛛网膜下腔出血发烧怎么办
  病情分析：一方面要注意完善血常规、降钙素原等方面的化验，明确发热的具体原因。另一方面，如果考虑是细菌感染引起的，要积极的使用抗生素治疗。另外要注意给患者进行物理降温，比如可以进行温水擦浴。意见建议：建议蛛网膜下腔出血的患者一定要尽早就诊，要注意及时的完善全脑血管造影检查明确有没有动脉瘤。需要对患者使用钙离子拮抗剂预防脑动脉的痉挛。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-22 902次

• 蛛网膜下腔出血怎么办
  蛛网膜下腔出血，指脑部或者脑表面的病变，血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，引起的一种临床综合征，称为原发性蛛网膜下腔出血，由于脑室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔称为继发性蛛网膜下腔出血。
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 2502次

• 蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血考虑是情绪激动、吸烟、大量酗酒、高血压、动脉瘤等原因。可以通过加强情绪管理、戒烟、减少饮酒、口服药物、手术治疗等方式改善。身体出现不适症状应及时就医。1、情绪激动：情绪激动时，神经系统兴奋性增高，容易使头部的血液灌注量增多，增加颅内的压力，从而引起蛛网膜下腔出血。应加强情绪管理，避免情
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-09 0次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次