问冠心病患者为什么必须用降脂药物

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• 冠心病患者需要长期服用哪些药物

  动脉粥样硬化是冠心病的主要机制。因此，冠心病药物治疗的目标是延缓冠脉粥样硬化进展，防止斑块破裂，预防冠脉血栓形成。确诊冠心病的患者，都应该坚持长期的药物治疗，包括：（1）他汀类降脂药：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀药降脂药能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展。此外，他汀还有助于稳定斑块，降低斑块破裂的风险。所以无论有无心绞痛，只要确诊冠心病都都应该长期坚持服用他汀类药物使用。（2）抗血小板聚集药物：包括肠荣阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集药物有助于避免冠脉血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件发生风险。（3）β受体阻滞剂：部分患者可以使用β受体阻滞剂以缓解并减少心绞痛发作，防治心律失常，改善心肌重构，预防和减少猝死发生。（4）降压，降糖药：合并有有高血压，糖尿病的患者还要坚持使用降压药，降糖药，把血压血糖控制在理想水平，有高血压的冠心病患者，要在医生指导下坚持服用降压药，把血压控制在130/80mmHg以下。此外，中医药在冠心病的治疗方面积累了大量临床经验，在使用以上药物的同时，可以考虑同时使用中成药治疗。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 23576次

• 冠心病患者做什么检查

  冠心病患者首先我们的确诊检查，一般是做冠脉造影，或者是冠脉CTA，也就说冠脉血管CT成像技术，这是确诊的检查。那么冠心病在确诊以后，我们可能还要做很多其他的检查，首先我们要做心电图、心脏彩超、颈动脉超声等等，看看有没有心肌缺血了，心脏有没有心室肥厚，或者心功能的问题，室壁运动有没有异常了等等，颈动脉我们看一下有没有颈动脉斑块等等，还要做肝胆脾肾的超声，最好把甲状腺超声都要看看，看看有没有脂肪肝，甲状腺有没有问题。另外我们也要做胸片，要看看肺部有没有问题，脑部最好也做个CT，或者核磁看一下，化验检查也是非常重要的。除了血尿便三大常规以外，我们要验一下凝血功能，还要验一下心肌酶，看有没有心肌坏死、心肌损伤等等，要看一下肝肾功能血糖、血脂、血电解质等等这些指标。对于放完支架，或者是没有放支架，药物治疗的患者，我们都需要定期的化验、血生化、血常规、血脂等等这些指标，这些指标给我们提供很多的信息，比方说我们吃了他汀以后，转氨酶有没有升高，有没有肝脏损伤，我们的低密度脂蛋白是不是达标了，还有就是我们的电解质是不是正常的，还有我们的血小板有没有问题，在吃了抗血小板药物以后等等，尤其是放完支架以后，要复查的患者，一定要定期地监测这些指标。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 6618次

• 冠心病患者为什么必须用降脂药物
  冠心病患者一般要服用降脂药物，主要为他汀类药物。冠心病是有多种危险因素引发的慢性疾病，血脂异常是其重要的危险因素，大规模临床试验证明他汀类药物有效降脂，可显著降低冠心病的发病率和死亡率，并且越来越多的临床资料显示，他汀类药物对冠心病的整体防治具有重要作用。他汀类药物作为肝脏合成胆固醇的限速酶抑制剂，可直接降低血浆中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。研究表明，他汀类药物对冠心病的有益作用可能更多地依赖于其非降脂作用，即所谓的多向性效应，主要包括了改善内皮功能，减轻炎症反应，稳定斑块和抑制血栓形成等作用。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-30 1822次

• 糖尿病患者为什么要服用他汀类降脂药物
  糖尿病患者服用他汀类降脂药物的主要原因是由于糖尿病患者它的血管容易出现动脉的硬化。而如果同时合并有血脂，可以导致严重的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以出现脑梗死和心肌梗死，脑梗死会出现偏瘫，严重的影响患者的生活质量，而心肌梗死如果治疗不及时，可能还会危及生命。所以糖尿病患者需要服用他汀类降脂药物来达到降脂的目的，而最终的目的是为了缓解我们的动脉粥样硬化，以减少临床不良结局的发生。
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  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-26 3002次

• 哪些冠心病患者必须手术治疗
  病情分析：需要行手术治疗的冠心病患者有冠状动脉狭窄大于75%以上，或多支多处冠状动脉出现较为严重的狭窄。坚持服用药物效果不好的患者。冠心病的患者手术可以选择介入支架植入术或者搭桥手术。意见建议：建议冠心病的患者应正规的服用药物治疗，并坚持服用，根据治疗指征可以选择必要的手术治疗，生活中避免劳累熬夜，戒掉吸烟饮酒不良生活嗜好。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-29 601次

• 冠心病患者为什么会呕吐
  病情分析：冠心病患者出现呕吐的症状都是由于冠脉痉挛所致。患者出现症状后要立即到医院就诊，可在医生的指导下含服硝酸甘油缓解症状。如果患者治疗不及时可能会出现心肌梗死等，同时患者可能还会伴有发热，出汗，恶心等症状。意见建议：建议在此期间患者饮食要少食多餐，不宜过饱，同时要避免摄入油煎，油炸及刺激性的食物，不喝浓茶，咖啡等。病情好转之后可以适当的吃一些新鲜的蔬菜和水果补充维生素。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-10 1301次

• 糖尿病患者为什么要服用他汀类降脂药物
  糖尿病患者服用他汀类降脂药物的主要原因是由于糖尿病患者它的血管容易出现动脉的硬化。而如果同时合并有血脂，可以导致严重的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以出现脑梗死和心肌梗死，脑梗死会出现偏瘫，严重的影响患者的生活质量，而心肌梗死如果治疗不及时，可能还会危及生命。所以糖尿病患者需要服用他汀类降脂药物来达到
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 479次

• 冠心病患者禁忌什么
  冠心病患者禁忌有：一，禁忌肥甘厚味之品，如动物的内脏，脂肪，全乳食品，黄油，奶油等食品，均富含饱和脂肪酸，易引起胆固醇上升，血脂升高，增加了冠心病的危险因素。二，禁忌高胆固醇食物。大量资料表明，冠心病发病率高的人群无例外都是伴有较高的胆固醇水平，血清胆固醇大量升高是形成严重动脉粥样硬化的必然因素，同
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 369次