问肾小球源性血尿怎么治
病情描述:
肾小球源性血尿怎么治
答医生回答
病情分析:
单纯的肾小球源性血尿,没有尿蛋白,没有肌酐升高或高血压的情况下是不需要治疗的。通过研究发现血尿对肾脏的损伤非常微小,单纯表现为血尿的肾炎患者,肾功能可以长期保持稳定,不会导致肾功能下降,所以一般不去治疗单纯血尿。
意见建议:
有血尿的患者平时饮食上注意低盐优质低蛋白饮食,每日食盐摄入量小于等于5克,尽量少吃较咸的食物,比如咸菜,卤肉,方便面等。
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肾炎肾小球尿血怎么治肾炎的病人出现血尿,一般不给特殊治疗,临床观察就可以。肾炎的病人如果是单纯性的血尿,代表他的肾小球的基底膜有一部分地方有些断裂,这种基底膜的断裂导致血中的红细胞到达尿中,就会出现血尿。但这时往往肾小球的损伤并不是太厉害,仅仅是一部分肾小球的基底膜出现断裂导致的。肾小球的损伤不是太严重,这时通常不给病人特殊治疗。如果单纯性的血尿,一般不给病人治疗,也能得到不错的临床结局。如果病人除了血尿之外,还伴随蛋白尿,这时提示肾小球的滤过膜出现了损伤,这时就要给相应的治疗。01:24
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慢性肾小球肾炎怎么治慢性肾小球肾炎的治疗原则,首先要找到原发病,咱们知道大多数慢性肾炎,慢性肾小球肾炎的病人,它的原发病并不明确,所以咱们还是要尽可能地找到,如果是和感染有关系的,咱们就要针对感染来治疗,要清除感染灶,包括可能的皮肤感染,呼吸道感染,然后咽喉部的感染,都要清除,找到了原发病之后,针对原发病治疗,这是第一个。第二个就是要看一看,咱们肾小球肾炎,它的严重程度,如果合并有大量蛋白尿,我们一般会要求做肾穿刺活检,然后根据活检病理,来选择合适的药物,主要是选择激素和免疫抑制剂,除了这个之外,咱们还要控制患者的高血压,我们通常要求,首先要用ACEIARB,来控制患者的高血压,另外其他的就包括,如果有肾功能不全,可能还要针对肾功能不全,应用保肾排毒药物治疗等等。01:18
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如何区分肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿?要想区分血尿是肾小球源性,还是非肾小球源性,可以在肾内科就诊检查相差显微镜,判断红细胞的形态。如果是均一性红细胞,那么血尿是非肾小球源性的。如果是非均一性红细胞,说明血尿来源于肾小球,是肾小球源性的血尿。要在肾内科进一步检查,判断患者有没有慢性肾病。如果是非肾小球源性的血尿,要在泌尿外科进一步检查,可以检查泌尿系彩超,必要时进行泌尿系CT检查,判断患者肾盂,输尿管以及膀胱里面有没有占位性病变。如果有肿瘤,要及时进行手术。语音时长 01:10”
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如何区分肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿区分点包括:肾小球源性血尿一定是全程血尿,而非肾小球性血尿可为初始血尿,终末血尿或全程血尿。绝大部分肾小球源性血尿,患者尿中没有血丝血块儿,后者仅出现在埃及肾病、紫癜性肾炎,小血管炎等血尿特别突出的患者中,而非肾小球源性血尿、血丝、血块儿较为常见。肾小球源性血尿多伴有蛋白尿、水肿、而非肾小球源性血尿,则没有。若尿沉渣发现红细胞管型则几乎可以肯定是肾小球源性血尿。相差显微镜检查尿红细胞形态,肾小球源性血尿多为变型红细胞非肾小球源性血尿多为正常细胞。语音时长 1:14”
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肾小球源性血尿严重吗病情分析:肾小球源性的血尿当然是严重的,如果不积极的治疗处理,很有可能进展成为慢性的肾小球肾炎,最终发展成为慢性肾功能衰竭。必须要引起重视,积极的治疗,通过尿红细胞形态分析,24小时尿蛋白定量,内生肌酐清除率,尿渗透压等指标,明确病变的严重程度,然后选择药物治疗。意见建议:目前肾小球肾炎,要缓解血尿的情况,一般都是选择免疫抑制剂,比如泼尼松片,雷公藤片,持续的治疗一段时间以后能够有效的控制病情进展。
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肾小球血尿怎么治疗病情分析:如果确定是肾小球源性的血尿而没有尿蛋白,肌酐升高,血压升高,水肿等情况,不需要药物治疗。如果合并有尿蛋白或者肌酐升高等情况,需要应用沙坦类普利类等药物治疗,必要的时候甚至需要做肾穿刺活检术,然后根据情况选择合适的激素或免疫抑制剂治疗。意见建议:肾小球血尿患者,平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食。尽量少用对肾脏有损伤的药物,比如非甾体类消炎药,质子泵抑制剂或含马兜铃酸成分的中药。
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如何区分肾小球源性和非肾小球源性血尿?1、肾小球源性血尿一定是全程血尿,而非肾小球源性血尿可以为初始血尿、终末血尿或全程血尿。2、绝大部分肾小球源性血尿患者尿中没有血丝、血块,后者仅出现在IGA肾病,紫癜性肾炎,小血管炎等血尿别突出的患者中而非肾小球源性血尿,血丝,血块较为常见。3、肾小球源性血尿多伴蛋白尿水肿,而非肾小球源性血尿则没有
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如何区分肾小球源性和非肾小球源性血尿肾小球原性血尿和非肾小球原性血尿的区别主要有以下几点:一,肾小球原性血尿是全程血尿,而非肾小球原性血尿可以表现为初始血尿或周末段血尿。二,肾小球源性血尿为不凝血而非肾小球原性血尿可以见血凝块。三,肾小球源性血尿大多数为无痛性的血尿,而非肾小球源性的血尿还可以伴有腹痛,腰痛等症状。四,管型肾小球源性血