问股骨颈骨折坐着算负重吗
病情描述:
股骨颈骨折坐着算负重吗
答医生回答
病情分析:
股骨颈骨折坐着也属于负重,要卧硬板床休息,避免剧烈活动,不要负重行走,根据骨折类型确定最佳治疗方案。如果是基底部骨折可以保守治疗,口服消炎镇痛药物和活血化瘀消肿止痛药物及接骨胶囊等药物治疗,如果是头下型骨折就需要行人工关节置换术治疗。
意见建议:
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股骨颈骨折治疗股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种,股骨颈骨折我们常分为头下型,就在头底下这种型,还有经颈型、基底型,这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人,如果是年龄比较轻,四五十岁,我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的,有愈合潜力的病人,我们可以做固定手术,也叫保头,保留股骨头的手术,给它愈合产生条件。一种是保头的,一种就是关节置换的手术,就是这样的。那么对于高龄的,比如90岁了,有心脑血管的并发症,有肺部的并发症,耐受手术能力很差,就让自己去处理就完了,骨折两端它会慢慢的吸收了,吸收了就有骨不连了,骨不愈合了,不愈合但人没有牺牲,人还活着,所以照样可以。人活着就行,不要非得去努力,非得就要做手术。01:47
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股骨颈骨折分型股骨颈骨折的分型有好几种,一般我们临床上比较常用,也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据,骨折线的长短,以及骨折端的移位程度,来进行分型的,因为这个分型能够指示,提示股骨颈骨折以后,股骨头坏死的发生率,以及治疗的难易程度,所以我们临床上使用的比较多,那么具体来说它分为四型:Ⅰ型就是股骨颈骨折,是一个部分的骨折,骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折,但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈,但是没有移开,没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上,有部分的移位,移位并不是很大,但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了,股骨头整个的断掉以后,整个的错开了。那么根据分型的升级,股骨头坏死的发生率也逐渐升高,所以这个分型对我们,是有比较大的指导意义的。还有一种分型,根据骨折线位于股骨颈的部位,我们把它分为:头下型,也就是靠近头部最近的一条线;经颈型,就是在我们股骨颈的,中间部位断开来;还有基底型,就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别,并不是很大,但是它也决定了,我们股骨颈骨折后,股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线,越靠近股骨头的,对于血液供应的破坏就越严重,所以我们在临床工作中,我们经常会把Garden分型,还有骨折线部位的分型,结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的,一般就是,我们GardenⅠ型、Ⅱ型,然后骨折线又发生在,我们的股骨颈基底部的,这种类型是预后最好的,股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型,就是GardenⅣ型,也就是骨折完全移位的,再加上骨折线位于头下型的,这种类型股骨头坏死发生率,非常非常高。02:51
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股骨颈骨折坐着算负重吗对于股骨颈骨折的患者,采取坐立位也算负重的一种。因为此类患者在坐立的过程中,必然要使髋关节屈曲,同时要使髋关节的下方受到一定的负重的负荷。此时就可能通过股骨颈传递一定的力量,因此这种体位对此类患者也属于负重的情况。建议患有此类疾病的患者,在医生允许之前千万不要采取坐立位。对于此类疾病,在治疗期间医生一般会要求患者采取持续的仰卧位。在医生允许患者改变体位之前患者千万不能够擅自地采取侧卧、坐立或者是下床的方式,以免导致固定装置的失效或者是产生二次骨折这类严重的并发症。语音时长 01:13”
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股骨颈骨折多久负重对于病人出现了外伤以后引起的股骨颈骨折的情况,多长时间下地负重活动,主要是看病人采取了什么样的治疗方法。如果是发生于青少年、青壮年,一般是采用切开复位内固定的手术治疗,这种情况术后要严格的卧床三个月,才可以拄双拐下地,患侧肢体轻负重的活动。而如果病人的股骨颈骨折发生于中老年人,这种情况治疗主要以人工关节置换手术为主,并且置换手术后三天,就可以借助助行器逐渐的下地清负重的活动。所以说股骨颈骨折以后的病人,多长时间下地负重,主要是看病人采用了什么样的治疗方法。如果说是采用了内固定的手术,一般需要三个月,而对于人工关节置换的手术,术后三天就可以下地,逐渐的负重活动。语音时长 1:28”
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股骨颈骨折多久负重股骨颈骨折之后需要积极的完善检查,对于年轻患者来讲需要进行闭合复位空心螺钉内固定术,一般来讲至少2到3个月的时间才可以在拐杖的辅助下逐渐的站立行走。如果负重的话至少需要4到6个月的时间,主要看骨折的愈合情况。
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股骨颈骨折严重吗病情分析:股骨颈骨折是比较严重的,它是指的股骨颈部位由于受到外伤、碰撞等暴力导致了骨折,往往引起髋关节疼痛,活动受限等情况,可以通过骨科医生查体及拍片了解具体病情,治疗上一般多选择手术治疗,对于较年轻患者可以行手术复位内固定治疗,年纪较大的患者需要行髋关节置换手术治疗。通过手术恢复髋关节正常的解剖结构,促进髋关节功能的恢复。意见建议:如进行手术,术前需要完善心电图,肝肾功,血常规等检查,排除手术禁忌,术后要注意刀口定期换药,预防感染。适当进行康复功能锻炼,以促进关节活动度及患侧肢体肌力的恢复。
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股骨颈骨折股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折,多属于囊内骨折,好发于中老年人,大多数患者存在骨质疏松,摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良,看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤