问慢性肾衰竭代偿期腹泻怎么回事

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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37005次

• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 13890次

• 慢性肾衰竭代偿期腹泻
  慢性肾衰主要是防止进一步的恶化，建议多注意休息，在生活上限制脂肪的摄入，适量摄入蛋白质，多吃绿色蔬菜和新鲜水果，忌烟酒，少量的轻的运动，支持对症处理，建议及时到医院进一步诊断。肾衰竭患者出现血尿是因为肾功能的下降，肾小球的基底膜受损无法阻拦大分子的红细胞，随尿液排出体外所导致。只有从根本上治疗修复受损的肾小球基底膜，恢复肾脏的自主排毒功能才有可能不会出现血尿，临床上医生对具体的患者进行肾功能评定时必须根据血肌酐的数值来恒定。
  语音时长 1:30”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-06 2013次

• 肾衰竭代偿期严重吗
  肾衰竭本身就是一种严重的疾病，肾衰竭代偿期，肾脏的结构和功能已经部分丧失，肌酐肾小球滤过率及相关指标明显易于正常，有的患者数月间即可以发展进入尿毒症期，有的患者十余年，数十年甚至终生没有进入尿毒症，因此这个阶段的治疗和干预决定肾衰的进展。如果及时有效的治疗，则能够有效的防止像终末期肾病的发展，应当控制促使肾功能恶化的因素，积极治疗原发病，积极控制贫血，控制血压，控制尿蛋白。
  语音时长 01:13”
  马娜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-19 2475次

• 肾衰竭代偿期可逆吗
  病情分析：肾衰竭代偿期有可能会逆转，肾衰竭是由于多种原因导致的急性肾损伤。后期通过维持血压、心率等基本指标，给予营养肾脏的药物，患者的肾功能有可能会恢复。意见建议：如果是进展型的肾炎引起的肾衰竭，其恢复的可能性比较小。可以给予糖皮质激素改善炎症反应等对症支持治疗。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-05-15 2303次

• 慢性肾衰竭会腹泻吗
  病情分析：慢性肾衰竭一般不会导致腹泻的，但是可以并发腹泻。肾脏进入到肾功能衰竭阶段以后，患者可能会出现食欲不振，恶心呕吐，血压升高，水肿，胸闷憋气等等症状。这种疾病本身一般不会导致腹泻，但是如果患者饮食不清洁，有可能会并发腹泻的。意见建议：慢性肾衰竭患者出现腹泻，建议要避免辛辣，刺激，油腻，生冷的食物；尽量以流质饮食为主，比如可以喝一些小米粥、大米粥。建议应用蒙脱石散来止泻。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-26 1001次

• 什么是肾衰竭代偿期
  给肾衰竭进行分期，实际上指的是慢性肾衰竭的分期情况，这是一种传统的肾功能分期的方法，依靠的是患者血肌酐的水平。临床上讲，慢性肾衰竭分为四个时期，其中第一期叫做肾功能衰竭的代偿期，这个阶段的患者血肌酐在133至177umol/L，也就是说，患者血肌酐已经超出正常范围，但是没有达到178umol/L，也
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 229次

• 慢性肾衰竭诊断
  慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害，是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高，男性多于女性，由于肾脏功能的衰竭，导致全身多个系统的代谢紊乱，形成一种临床综合征，关于本病的诊断并不困难，主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现，可以诊断。做到早期诊断、早期治疗，有助于延缓
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2987次