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• 腹股沟疝如何鉴别

  腹股沟区是位于下腹壁，与大腿交界的三角区。腹股沟疝是指腹腔内脏器，通过腹股沟区的缺损，向体表突出所形成的包块，俗称疝气。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝可以分为，腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。那么腹股沟斜疝的发生，在各个年龄层次都可能发生，腹股沟直疝的发生，主要是发生在老年人。腹股沟斜疝的表现中，它是可以降入阴囊的，占到腹股沟疝的大部分；腹股沟直疝是不会降入阴囊的。不管是腹股沟直疝还是斜疝，都有可能造成疝内容物的卡压，会造成肠管的坏死。

  

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  周锐 副主任医师武汉市普爱医院

  2019-08-12 3000次

• 斜疝与直疝的鉴别

  直疝和斜疝的鉴别，最主要是在手术当中，才能百分之百的明确作出诊断，因为从术前的检查，包括患者的体检，包括做一些影像学的检查，CT、B超等等，这个都是有一定的误差，因为斜疝和直疝，按照我们的定义来说，就是在这个腹股沟区有个血管，叫腹壁下血管，就是这血管的外侧出来的，还是内侧出来的，就是这个洞、这个薄弱，是在哪个血管的哪一侧，来鉴别是直疝还是斜疝。所以再有经验的外科医生，在术前做出准确的直疝、斜疝的这个判断，也是做不到百分之百的，很多情况下是靠我们手术当中，去看到这根血管了，看到你这个缺损、薄弱，在哪个血管的哪一侧了，最后作出明确的诊断，而它的治疗上，不管是斜疝和直疝，它的治疗原则，治疗的方法，手术的方法其实是一样的，所以在术前去区别直疝和斜疝，这个对病人来说，这个没有太大的意义，很多是靠我们手术当中，去做最后的诊断。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 7945次

• 腹股沟疝如何鉴别
  腹股沟疝是最常见的一种腹外疝，可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种，其中腹股沟斜疝最为多见。主要临床表现就是腹股沟区的可复性的肿物，站立行走时明显，平卧或者手托可以消失，肿物可以逐渐的增大。腹股沟疝需要与其他常见的疾病进行鉴别：第一个，要与睾丸鞘膜积液进行鉴别，睾丸鞘膜积液肿块完全局限在阴囊内，上界可以清楚的摸到，透光试验检查肿块为阳性，而疝的肿块透光试验为阴性。第二个，就是要与交通性鞘膜积液进行鉴别，交通性鞘膜积液的肿块也可以逐渐增大或者是缩小，但是透光试验也是阳性。第三个，就是要与精索鞘膜积液相鉴别，肿块较小，而且没有什么变化，牵拉睾丸肿块可以移动。第四个，应该与隐睾进行鉴别，隐睾时患侧的阴囊内睾丸缺如。第五个，就是应该与急性肠梗阻进行鉴别，有时如果是嵌顿疝嵌顿的是肠管，可以引起急性肠梗阻的表现，这需要仔细的进行查体。
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  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-19 4019次

• 脑疝如何恢复
  脑疝是由于急性的颅内压增高导致的，在做出脑疝诊断的同时，应该按颅内压增高的处理原则，快速静滴脱水剂以降低颅内压，常用的有甘露醇。给予吸氧以缓解病情，争取时间。然后进行必要的诊断性检查，以查明病变的性质及部位，当确诊后应该根据病情迅速完成开颅术前准备，尽快行手术去除病因，比如说清除颅内的血肿以及切除肿瘤等。目前临床上常用的手术方式除了去除病因以外，还有一些如下的姑息性手术，包括侧脑室钻孔引流术以及行减压术，常见的解压方法有：如果是小脑幕切迹疝可采用颞肌下减压术，枕骨大孔疝可以采用枕肌下的减压术，重度颅脑损伤导致严重的脑水肿而颅内压增高时可以采用去骨瓣减压术等。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-07 2412次

• 如何鉴别脑疝
  这需要通过典型的症状以及影像学检查来进行鉴别和诊断，脑疝分为枕骨大孔疝和颞叶钩回疝，颞叶钩回疝主要表现为，一侧瞳孔散大，意识昏迷，另外存在小脑幕以上的占位血肿，水肿等，可以出现中线移位。而枕骨大孔疝，表现为突发性的呼吸心跳骤停，ct检查可以看到小脑扁桃体疝入枕骨大孔以下。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-11 2502次

• 腹股沟疝如何鉴别
  病情分析：腹股沟疝与其他疾病相互鉴别的方法，一般来说主要有以下几点: 1.通过腹部查体时，可在患者的腹股沟区摸到可复性的包块，常提示腹股沟疝可能。 2.通过腹股沟区包块的彩超检查，在腹股沟缺损处看到肠管及肠内容物，可明确腹股沟疝，排除其他的诊断。 3.腹股沟区的CT检查可发现腹股沟区明显的腹膜缺损。意见建议：建议患者择期行腹腔镜下无张力疝修补术，手术创伤小，术后恢复快。
  温暖 主治医师湖北省新华医院

  2019-08-25 1802次

• 如何鉴别腹股沟斜疝和直疝
  腹股沟疝包括斜疝和直疝，二者可以通过以下的方法来鉴别：第一，压住内环口以后，如果疝气不出现，提示斜疝，如果疝气仍然出现，提示直疝。第二，腹股沟斜疝一般为椭圆形的或者梨形的，而直疝一般为半球形的，根据形状，可以初步鉴别。第三，腹股沟斜疝的疝囊一般在精索的前方，而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后，斜疝的
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 842次

• 腹股沟斜疝和直疝如何鉴别
  腹股沟斜疝和直疝的鉴别：一、斜疝多见于儿童和青壮年，直疝多见于老年人。二、斜疝经腹股沟管突出可进入阴囊，直疝有直疝三角突出，不进入阴囊。三、斜疝成椭圆形或菱形，上部带蒂柄状。直疝成半球形，底部较宽。四、压住腹股沟内环，让病人站立咳嗽，疝块不再突出者，为斜疝。疝块仍可以出现则为直疝。五、斜疝的疝囊在精
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 1276次