问腹股沟疝如何鉴别
病情描述:
腹股沟疝如何鉴别
答医生回答
病情分析:
腹股沟疝与其他疾病相互鉴别的方法,一般来说主要有以下几点:
1.通过腹部查体时,可在患者的腹股沟区摸到可复性的包块,常提示腹股沟疝可能。
2.通过腹股沟区包块的彩超检查,在腹股沟缺损处看到肠管及肠内容物,可明确腹股沟疝,排除其他的诊断。
3.腹股沟区的CT检查可发现腹股沟区明显的腹膜缺损。
意见建议:
建议患者择期行腹腔镜下无张力疝修补术,手术创伤小,术后恢复快。
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腹股沟疝如何鉴别腹股沟区是位于下腹壁,与大腿交界的三角区。腹股沟疝是指腹腔内脏器,通过腹股沟区的缺损,向体表突出所形成的包块,俗称疝气。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝可以分为,腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。那么腹股沟斜疝的发生,在各个年龄层次都可能发生,腹股沟直疝的发生,主要是发生在老年人。腹股沟斜疝的表现中,它是可以降入阴囊的,占到腹股沟疝的大部分;腹股沟直疝是不会降入阴囊的。不管是腹股沟直疝还是斜疝,都有可能造成疝内容物的卡压,会造成肠管的坏死。01:08
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腹股沟疝应该如何预防腹股沟疝拿实际来讲,它发生的原理有这么几个:第一,是小儿的鞘状突未闭,也就是说我们在睾丸下降,经过腹股沟管进行下降的过程中,以后鞘突没有完全的闭合,而形成的疝气,是先天性疝气。第二,是后天性疝气,也就是成人后天,通过腹腔压力,以及本身的薄弱而造成的疝气。这种疝气,一般来讲是无法预防的,这些疝气都是无法预防。但如果有慢性疾病,有可能是也是促进疝的发生的主要原因之一。所以来讲,腹股沟疝从解剖学,和腹腔的原发因素来讲,是无法预防的,但是对它的促进因素可以进行避免,像重体力劳动、慢性的咳嗽、便秘、排尿困难、糖尿病,以及营养不良、肥胖,从而避免这些因素,这样也可能对腹股沟疝,也起到一定的预防作用。01:29
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腹股沟疝如何鉴别腹股沟疝是最常见的一种腹外疝,可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种,其中腹股沟斜疝最为多见。主要临床表现就是腹股沟区的可复性的肿物,站立行走时明显,平卧或者手托可以消失,肿物可以逐渐的增大。腹股沟疝需要与其他常见的疾病进行鉴别:第一个,要与睾丸鞘膜积液进行鉴别,睾丸鞘膜积液肿块完全局限在阴囊内,上界可以清楚的摸到,透光试验检查肿块为阳性,而疝的肿块透光试验为阴性。第二个,就是要与交通性鞘膜积液进行鉴别,交通性鞘膜积液的肿块也可以逐渐增大或者是缩小,但是透光试验也是阳性。第三个,就是要与精索鞘膜积液相鉴别,肿块较小,而且没有什么变化,牵拉睾丸肿块可以移动。第四个,应该与隐睾进行鉴别,隐睾时患侧的阴囊内睾丸缺如。第五个,就是应该与急性肠梗阻进行鉴别,有时如果是嵌顿疝嵌顿的是肠管,可以引起急性肠梗阻的表现,这需要仔细的进行查体。语音时长 01:24”
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如何鉴别腹股沟斜疝和直疝腹股沟疝包括斜疝和直疝,二者可以通过以下的方法来鉴别:第一,压住内环口以后,如果疝气不出现,提示斜疝,如果疝气仍然出现,提示直疝。第二,腹股沟斜疝一般为椭圆形的或者梨形的,而直疝一般为半球形的,根据形状,可以初步鉴别。第三,腹股沟斜疝的疝囊一般在精索的前方,而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后,斜疝的疝囊在腹壁下动脉的外侧,直疝的疝囊在腹壁下动脉的内侧。语音时长 01:09”
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如何鉴别腹股沟斜疝与直疝病情分析:目前在临床上绝大多数的患者可以通过超声的方式来鉴别腹股沟斜疝与直疝,另外也可以结合临床症状和体格检查来进行详细的诊断。意见建议:建议患者确诊过后大多数都应该采取外科手术修补的方式来进行治疗,避免有嵌顿的可能,平时要戒烟戒酒,有一个健康的运动习惯,不能过于剧烈。
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如何鉴别腹股沟直疝和斜疝病情分析:腹股沟直疝与腹股沟斜疝的缺损部位是不一样的,腹股沟直疝是直疝三角区域有薄弱或者是缺损。而腹股沟斜疝是腹股沟管出现松弛或者是缺损。意见建议:当发现腹股沟区有明显包块时,需要及时去医院行体格检查和腹部彩色多普勒超声。在准备手术前需要停止抽烟和饮酒,最少1~2周以上。
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如何鉴别腹股沟斜疝和直疝腹股沟疝包括斜疝和直疝,二者可以通过以下的方法来鉴别:第一,压住内环口以后,如果疝气不出现,提示斜疝,如果疝气仍然出现,提示直疝。第二,腹股沟斜疝一般为椭圆形的或者梨形的,而直疝一般为半球形的,根据形状,可以初步鉴别。第三,腹股沟斜疝的疝囊一般在精索的前方,而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后,斜疝的
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腹股沟斜疝和直疝如何鉴别腹股沟斜疝和直疝的鉴别:一、斜疝多见于儿童和青壮年,直疝多见于老年人。二、斜疝经腹股沟管突出可进入阴囊,直疝有直疝三角突出,不进入阴囊。三、斜疝成椭圆形或菱形,上部带蒂柄状。直疝成半球形,底部较宽。四、压住腹股沟内环,让病人站立咳嗽,疝块不再突出者,为斜疝。疝块仍可以出现则为直疝。五、斜疝的疝囊在精