问胆总管结石怎么治疗
病情描述：
胆总管结石怎么治疗
答医生回答
李卉主治医师
长春市儿童医院耳鼻咽喉科
2018-12-12
病情分析：
意见建议：
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胆总管结石能排出来吗是否能排出来完全取决于结石的大小，一般对于6~8毫米的胆管，结石如果是小于三毫米，在输液消肿的情况下有可能排出来；但是如果结石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管，这种情况往往很难排出去，需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的，胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁，这里头形成石头之后，因为胆总管本身很细，正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米，所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻，严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。
01:21
樊华
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2021-07-28 2987次
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胆总管结石必须手术吗胆总管结石，是我们临床上相对比较常见，导致胆道梗阻的良性疾病。因为结石在胆管里出现以后，会影响到正常胆汁的运行，特别是在结石阻塞胆管以后，我们肝脏分泌的胆汁，无法经过胆管进入到肠道，肝内胆管的压力会非常高，肝脏会因为胆汁的阻塞，导致肝脏的瘀积性的黄疸，严重的话会出现肝衰竭。所以对于出现胆总管结石的情况，我们都是建议要尽早治疗的。治疗的方法其实有很多，一般来讲我们认为年轻人，还是首选要手术的办法，不管是用微创手术，还是开刀的手术，总体的一个原则，就是要把结石取出来，让胆道恢复正常的通畅性。当然有一些老年人，我们可以考虑不手术，用内镜的办法，通过肠道的胆管开口，把石头从下面掏出去，也是可以的。
01:20
高鹏骥
主任医师北京积水潭医院
2018-11-27 13727次
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胆总管结石怎么治疗胆总管结石属于肝外胆管结石的一种，一般平时可能没有明显症状，或者仅仅有上腹部不适。当结石造成胆管梗阻时可以出现腹痛或者黄疸，如果继发胆管炎时也可以有比较明显的三联征表现，比如说腹痛、寒战，高热、黄疸，像这种情况一方面需要应用抗生素，还解痉止痛等对症治疗；另外可以纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，加强营养，还有补充维生素；另外可以应用保肝药物，在感染控制住之后，需要应用手术治疗。手术的方式主要有胆总管切开取石，还有T管引流，可以采用开腹或者腹腔镜手术。另外就是还可以应用胆肠吻合术的方法，也叫做胆汁内引流术。对于胆总管结石如果手术后还是有残留结石，反复结石刺激感染需要警惕有发生胆总管或者是胆囊癌变的可能，一般做胆总管切开取石术的同时还需要做胆囊切除，因为胆总管结石很多是伴有胆囊结石和胆囊炎的。语音时长 1:42”
孙伟
主治医师六安市人民医院
2018-11-03 3751次
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胆总管结石怎么胆总管结石就是指位于胆总管内的结石，大多数是以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。按来源可分为原发性胆结石和继发性胆结石。在胆管内形成的结石为原发性胆囊结石，其形成与胆囊感染，胆石淤积，胆道蛔虫密切相关。胆总管结石的表现复杂多样，主要是胆总管梗阻和相伴发生的急性化脓性胆管炎。在结石有效清除以前，症状可反复发作，胆总管结石最典型的表现是上腹部绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸，三大主要症状。语音时长 1:06”
管海方
副主任医师临沂市妇女儿童医院
2018-11-21 1544次
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胆总管结石怎么治疗病情分析：一般情况下，胆总管结石是继发的结石，多数是由胆囊内的结石排入胆总管，而原发的结石是由肝内胆管的结石排至胆总管。继发胆总管结石的处理相对简单，一般可采用微创或腔镜取石术，T管引流及ERCP治疗亦可应用。意见建议：平时生活中注意休息，多喝水，忌食辛辣等刺激性食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，吃东西尽量少油腻和少脂肪，多以清淡为主。
华小斌
副主任医师亳州市人民医院
2020-07-05 1501次
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胆总管结石怎么治病情分析：在临床上患有胆总管结石比较小或者病情比较轻微的情况下可以通过吃一些具有排石作用的中草药进行治疗，在结石比较大的情况下药物就没有什么作用了，应该尽早的进行切开胆总管的取石治疗。意见建议：建议选择当地的三甲医院，在手术前一定要准备好一些抗感染消炎的处理。
李志明
主治医师朝阳市第二医院
2019-03-30 1701次
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胆总管扩张怎么治疗胆总管扩张可以通过药物治疗或者是手术治疗，需结合自身的病情程度，选择合适的治疗方案。1、药物治疗：胆总管扩张有可能会导致患者出现腹部疼痛，用手去触摸时腹部有包块，有时还伴有黄疸或者是身体发热、恶心、呕吐等症状，要及时的进行治疗，避免病情加重，可以通过服用药物来进行治疗，比如服用阿莫西林胶囊、氨苄西林
王东
主任医师北京大学人民医院
2022-05-23 1096次
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90岁老人胆总管结石要怎么治疗90岁老人胆总管结石一般要通过药物和手术来治疗。胆总管结石是指结石发生于胆总管内，可能是胆汁停滞、胆道感染等因素引起的，大部分患者平时可能不会有明显的不适症状，小部分患者在进食后可能会出现上腹胀痛或隐痛，急性发作时会呈绞痛，同时可能也会伴有寒战、发热等症状。如果是胆道感染引起的，可以在医生的指导下使
王东
主任医师北京大学人民医院
2023-06-30 0次
