问胆总管结石怎么治疗
病情描述：
胆总管结石怎么治疗
答医生回答
李卉主治医师
长春市儿童医院耳鼻咽喉科
2018-12-12
病情分析：
意见建议：
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胆总管结石能排出来吗是否能排出来完全取决于结石的大小，一般对于6~8毫米的胆管，结石如果是小于三毫米，在输液消肿的情况下有可能排出来；但是如果结石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管，这种情况往往很难排出去，需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的，胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁，这里头形成石头之后，因为胆总管本身很细，正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米，所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻，严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。
01:21
樊华
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2021-07-28 2931次
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胆总管囊肿是什么胆总管囊肿，这是一个先天性疾病，所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲，就是在胚胎时期，胆管形成过程中，胆管的三层外膜，中间有层肌层，还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良，所以这个胆管可能就两层，一个外膜，一个黏膜，一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层，再加上胆管内每天有大量的液体，其保证一定的液体压力，在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下，这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米，但是这个胆总管扩张了，它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下，我们临床上影像学上看，就相当于一个胆管的一个囊肿，我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的，一般这种情况诊断之后，还是建议尽早手术。因为这种情况，这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。
01:35
樊华
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2019-01-03 19884次
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胆总管结石怎么治疗胆总管结石属于肝外胆管结石的一种，一般平时可能没有明显症状，或者仅仅有上腹部不适。当结石造成胆管梗阻时可以出现腹痛或者黄疸，如果继发胆管炎时也可以有比较明显的三联征表现，比如说腹痛、寒战，高热、黄疸，像这种情况一方面需要应用抗生素，还解痉止痛等对症治疗；另外可以纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，加强营养，还有补充维生素；另外可以应用保肝药物，在感染控制住之后，需要应用手术治疗。手术的方式主要有胆总管切开取石，还有T管引流，可以采用开腹或者腹腔镜手术。另外就是还可以应用胆肠吻合术的方法，也叫做胆汁内引流术。对于胆总管结石如果手术后还是有残留结石，反复结石刺激感染需要警惕有发生胆总管或者是胆囊癌变的可能，一般做胆总管切开取石术的同时还需要做胆囊切除，因为胆总管结石很多是伴有胆囊结石和胆囊炎的。语音时长 1:42”
孙伟
主治医师六安市人民医院
2018-11-03 3729次
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胆总管结石治疗胆总管结石一般通过影像学检查，包括b超还有，ct或者核磁共振可以做出诊断，一般b超能够发现结石，并且明确结石大小和部位可以作为首选的检查方法。ct扫描可以发现胆管扩张，像ct、核磁都是结石的部位无损伤的检查方法，观察结石不一定满意，但是被发现难管梗阻的部位也是需要在术前完善检查做的，但总管结石的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗一般可以作为手术前的准备包括，抗炎、解痉、利胆还有营养支持，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等等对症治疗。另外胆总管结石可能伴有肝功能异常，还需要应用保肝治疗，应该争取在胆道感染控制住之后择期手术，手术包括胆总管切开取石，t管引流，还有就是肠吻合术，语音时长 1:35”
孙伟
主治医师六安市人民医院
2018-11-05 3675次
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胆总管结石怎么治疗病情分析：一般情况下，胆总管结石是继发的结石，多数是由胆囊内的结石排入胆总管，而原发的结石是由肝内胆管的结石排至胆总管。继发胆总管结石的处理相对简单，一般可采用微创或腔镜取石术，T管引流及ERCP治疗亦可应用。意见建议：平时生活中注意休息，多喝水，忌食辛辣等刺激性食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，吃东西尽量少油腻和少脂肪，多以清淡为主。
华小斌
副主任医师亳州市人民医院
2020-07-05 1301次
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胆总管结石怎么治病情分析：在临床上患有胆总管结石比较小或者病情比较轻微的情况下可以通过吃一些具有排石作用的中草药进行治疗，在结石比较大的情况下药物就没有什么作用了，应该尽早的进行切开胆总管的取石治疗。意见建议：建议选择当地的三甲医院，在手术前一定要准备好一些抗感染消炎的处理。
李志明
主治医师朝阳市第二医院
2019-03-30 1701次
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胆总管扩张怎么治疗胆总管扩张可以通过药物治疗或者是手术治疗，需结合自身的病情程度，选择合适的治疗方案。1、药物治疗：胆总管扩张有可能会导致患者出现腹部疼痛，用手去触摸时腹部有包块，有时还伴有黄疸或者是身体发热、恶心、呕吐等症状，要及时的进行治疗，避免病情加重，可以通过服用药物来进行治疗，比如服用阿莫西林胶囊、氨苄西林
王东
主任医师北京大学人民医院
2022-05-23 1096次
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90岁老人胆总管结石要怎么治疗90岁老人胆总管结石一般要通过药物和手术来治疗。胆总管结石是指结石发生于胆总管内，可能是胆汁停滞、胆道感染等因素引起的，大部分患者平时可能不会有明显的不适症状，小部分患者在进食后可能会出现上腹胀痛或隐痛，急性发作时会呈绞痛，同时可能也会伴有寒战、发热等症状。如果是胆道感染引起的，可以在医生的指导下使
王东
主任医师北京大学人民医院
2023-06-30 0次
