胆总管结石怎么治疗

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医生主讲实录

胆总管结石属于肝外胆管结石的一种,一般平时可能没有明显症状,或者仅仅有上腹部不适。当结石造成胆管梗阻时可以出现腹痛或者黄疸,如果继发胆管炎时也可以有比较明显的三联征表现,比如说腹痛、寒战,高热、黄疸,像这种情况一方面需要应用抗生素,还解痉止痛等对症治疗;另外可以纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,加强营养,还有补充维生素;另外可以应用保肝药物,在感染控制住之后,需要应用手术治疗。

手术的方式主要有胆总管切开取石,还有T管引流,可以采用开腹或者腹腔镜手术。另外就是还可以应用胆肠吻合术的方法,也叫做胆汁内引流术。对于胆总管结石如果手术后还是有残留结石,反复结石刺激感染需要警惕有发生胆总管或者是胆囊癌变的可能,一般做胆总管切开取石术的同时还需要做胆囊切除,因为胆总管结石很多是伴有胆囊结石和胆囊炎的。

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