问脑梗塞几小时内溶栓
病情描述:
脑梗塞几小时内溶栓
答医生回答
病情分析:
脑梗死在发病4.5小时之内,可以考虑爱通立静脉溶栓治疗。六小时内可考虑尿激酶溶栓,若是大血管病变病情比较危重的情况下,可以考虑机械取栓治疗,超过溶栓时间窗的,采用常规方法治疗。脑梗也有溶栓禁忌症,并不是所有的患者都适合。这个需要大夫来进行评定。
意见建议:
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脑梗塞怎样溶栓治疗对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者,应该根据适应症严格筛选,尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类,一类叫TPA,另外一类是尿激酶,用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者,包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者,可以采用溶栓治疗,但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪,所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理,要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。01:09
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脑梗塞为什么要溶栓发生了脑梗塞,病情比较轻,诊断的比较及时,患者的病灶是新鲜的病灶,又比较小,这个时候可以根据溶栓的适应症的指征,没有出血的倾向,年龄合适,没有其他的危险的病症,就可以进行溶栓,而溶栓的效果非常好。通过静脉给药,溶栓之后栓子消融,血液循环重新建立,血管通了,血液循环好了,临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用,以及溶栓的疗法,是得到了专家共识的,得到了循证医学论证的,最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行,那就要看患者的具体的病情,和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的,但是溶栓的门槛也是很严格的,一定要由当时的经治的医师,根据溶栓的适应症,严格地选择病例,才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的,它毕竟还是很危险。01:56
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肺栓塞溶栓24小时内肺栓塞主要是来源于肾静脉血栓,是由于栓子堵塞肺动脉主干或分支而引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞主要是栓子是血栓,而血栓形成主要三大因素,一血管内皮的损伤,二血流缓慢,三是血液的粘稠度增高。肺栓塞包括两大方面。一个是原发性肺栓塞主要有家族遗传倾向,另一种常见的是继发性肺栓塞也叫后天性的肺栓塞,主要取决于创伤骨折脑卒中肿瘤包括羊水栓塞,心衰等方面的一些疾病。而肺栓塞,一般在24小时以内发生的情况下,我们对于正常且无右心功能不全的急性肺血栓塞症,低微足者给予抗凝血治疗。对于血压下降或者是右心功能不全的大块肺血栓栓塞的患者应先溶栓栓治疗,随后抗凝治疗对于血压正常而右心功能不全的大块肺血栓栓塞的患者,无论是否溶栓也要进行抗凝治疗。语音时长 2:04”
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脑血栓溶栓为何要在6小时内脑血栓是指供应脑部血液的动脉发生闭塞,从而引起脑内局部组织的坏死缺血,若得不到及时的治疗会遗留偏瘫、语言障碍、大小便失禁等严重的后遗症,甚至导致死亡。现在医学研究发现脑血栓病人若在发病后的3-6小时内,借助药物使刚刚形成的血栓溶解掉,使血管再通、血流恢复,就能明显地改善其在病后三个月的神经功能,降低病死率和残疾的程度。若超过6小时则溶栓效果会大打折扣。因此六十岁以上的老年人平时血粘度过高时,一旦出现头昏、视物模糊、手脚活动异常、半边感觉异常时,应考虑脑血栓发作的可能,应在6小时之内及时的送往医院诊治。语音时长 1:20”
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脑血栓溶栓为什么要在6小时内进行在临床上发现脑血栓,我们应该尽早在六小时内进行溶栓治疗,时间越早越好。溶栓越早可尽快的恢复缺血灶的血液供应,改善缺血缺氧,积极的挽救缺血的脑细胞,以免出现坏死。如果超过六小时可能会出现出血的风险,而且效果也不好。因为这个时候脑细胞已经经过长时间缺血、缺氧已经出现了坏死。
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一般软组织挫伤几小时内禁用热敷软组织急性挫伤早期应该选择冷敷,受伤后的1-2天禁用热敷。急性损伤后冷敷能够迅速的缓解疼痛,因为冷敷能抑制感觉神经,起到镇痛麻醉的效果,还可以改善周围血管通透性,防止水肿和渗出,并且冷刺激可以降低局部组织代谢率,从而能降低炎症反应的发生可能,减轻红肿热痛的症状。
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4小时内溶栓为什么失败了通常情况下,4小时内溶栓失败的原因有很多,比如患者出现脑出血、全身性出血等。脑梗塞形成后,3-4.5小时之内溶栓效是最佳的治疗效果,但是有可能因为并发症导致失败。4小时内溶栓失败,有可能是因为在溶栓过程中患者出现脑出血的情况,这种情况发生率为4%-20%,出现这种情况还是很严重的,患者有可能突然出现
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4小时内溶栓为什么失败了溶栓治疗是急性脑梗死等血管栓塞性疾病的重要治疗手段,其目的在于尽快恢复血流,减少组织损伤。然而,即使在4小时这一公认的治疗时间窗内进行溶栓,治疗有时也会失败。这背后的原因复杂多样,主要包括以下几点:患者病情严重程度是影响溶栓效果的关键因素。