问如何判断呼吸衰竭的类型与程度

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7065次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15107次

• 根据什么判断呼吸衰竭的程度
  呼吸衰竭是病人因为肺内或者肺外的疾病，导致了病人严重的缺氧，伴有或者不伴有二氧化碳的潴留，那呼吸衰竭的诊断的标准是，病人在安静状态下，在不吸氧的情况下，在海拔水平面测得的动脉血的血气分析，提示氧分压低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。判断呼吸衰竭的严重的程度，应该从以下几方面进行判断：第一，病人的呼吸困难的程度。第二，病人的血气分析，氧分压下降的程度以及二氧化碳分压升高的程度。第三，通过呼吸衰竭引起的一系列的并发症，来判断病人的呼吸衰竭的程度。所以对于病人的呼吸衰竭的危重的程度，是一个综合的判断的过程。
  语音时长 01:28”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-16 1895次

• 如何判断呼吸衰竭
  判断呼吸衰竭的标准是，于静息的条件下，呼吸室内的空气，并排除了心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血气分析中动脉的血氧分压低于60毫米汞柱，或者伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱，即为呼吸衰竭。呼吸衰竭根据病程进展的快慢，分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭；呼吸衰竭根据血气分析的结果，可以分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭两种。
  语音时长 01:10”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-11-20 1671次

• 吸氧下如何判断呼吸衰竭
  病情分析：判断呼吸衰竭主要依靠动脉血气分析，一型呼吸衰竭血气分析特点是动脉氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压降低或正常。二型呼吸衰竭，血气分析特点是动脉氧分压小于60毫米汞柱，同时伴有动脉二氧化碳分压大于50毫米汞柱。意见建议：结合肺功能、胸部影像学和纤维支气管镜检查，对于明确呼吸衰竭的原因很重要。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-04-15 2403次

• 如何判断一型呼吸衰竭
  病情分析：通常在临床上是根据血气分析中血氧分压以及二氧化碳分压的值来判断一型呼吸衰竭的，如果动脉血气分析中氧分压小于60毫米汞柱，并不伴有二氧化碳大于50毫米汞柱的情况，即为一型呼吸衰竭。意见建议：呼吸衰竭在临床中是比较常见的，而引起呼吸衰竭的原因也比较多，因此一旦确诊为呼吸衰竭，建议还是于正规医院继续诊治，完善相关的检查，明确引起呼呼吸衰竭的原因，除了要给予对因治疗，还需要根据血气分析的结果给予氧疗，或者是无创及有创机械通气治疗。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-22 1101次

• 如何判断呼吸衰竭的类型与程度
  呼吸衰竭可分为两种类型，第一种类型是以低氧血症为主要表现的呼吸衰竭，这种情况患者的主要表现是低氧血症，血气分析显示氧分压小于60mmHg，患者可出现口唇紫绀，呼吸困难的症状，第二种类型是低氧和二氧化碳潴留同时存在，严重的患者由于高二氧化碳可出现昏迷。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-30 261次

• 判断呼吸衰竭的指标
  一，呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，并伴有或不伴有二氧化碳潴留，引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。二，血气诊断标准，在海平面大气压下，静息条件呼吸室内空气，排除心内分流或心排量降低的因素后，可伴有或不伴有血气分析的情况。三，根据
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-06 339次