问主动脉夹层该如何进行分类
病情描述:
主动脉夹层该如何进行分类
答医生回答
病情分析:
主动脉夹层有两种分类,一种是Debakey分型,根据主动脉夹层的破口以及累及的范围,可以分为I型,II型和III型。另外一种是Stanford分型,可以分为a型和b型。A型是指主动脉夹层累及近端升主动脉或者主动脉弓,B型是指主动脉夹层仅累及降主动脉或者腹主动脉。
意见建议:
主动脉夹层应该早期诊断,早期治疗,患者要严格卧床休息,监测血压,心率,同时要给降压、减慢心率、镇静的药物治疗。对于A型的主动脉夹层,要行外科的手术治疗,对于b型的主动脉夹层可以考虑进行介入的治疗。
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主动脉夹层分类主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类:第一类,我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主动脉夹层该如何进行分类主动脉夹层有两种分类及分型方法,包括的DeBakey分型和Stanford分型。DeBakey分型是根据夹层的起源及受累的部位分为三型:I型,夹层起源于升主动脉,扩展超过主动脉弓到降主动脉,甚至腹主动脉,此型最多见。II型,夹层起源并局限于升主动脉。III型,病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端,并向远端扩展,可直至腹主动脉。Stanford分型将主动脉夹层动脉瘤又分为A、B两型。无论夹层起源于哪一部位,只要累及升主动脉者称为A型,相当于DeBakey分型的I型和II型。夹层起源于胸降主动脉且未累及升主动脉者称为B型,相当于DeBakeyIII型。语音时长 01:25”
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主动脉夹层分类主动脉夹层分类根据DEBAKEY分类分为三类,它是根据破口位置及夹层累及范围来分型的。一型,破口位于主动脉瓣瓣脏5厘米以内,近端累及主动脉瓣,远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉,甚至达到髂动脉。二型,破口位置与一型相同,夹层局限于升主动脉。三型,破口位于左侧锁骨下动脉开口约2到5厘米,向远端累及至髂动脉。根据其他分析可分为ab两型,a型破口为于升主动脉,适合急诊外科手术;b型夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉,适合内科治疗,开放手术或者是腔内治疗。语音时长 1:20”
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主动脉夹层该如何选择治疗方式病情分析:主动脉夹层十分凶险,需要积极治疗,对于全主动脉夹层的人群来说,只有选择主动脉置换手术来进行治疗,才有可能挽救患者的生命。此外,对于单纯降主动脉夹层的人群,可以考虑行急诊主动脉支架植入手术来治疗。意见建议:如果出现剧烈的胸痛,应考虑到主动脉夹层可能,建议进一步完善心脏彩超,以及主动脉的CTA来进一步的确诊,选择有效的治疗方案。
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主动脉夹层住院多久病情分析:主动脉夹层患者的术后住院时间取决于手术方式及术后可能出现的并发症,具体如下:1、病变累及升主动脉或主动脉瓣膜:通过升主动脉置换手术或Bentall手术进行治疗,风险相对较小,患者术后恢复较快,一般7-10天出院。2、病变累及升主动脉及主动脉弓:进行升主动脉及主动脉弓的置换治疗,风险相对较高,患者术后恢复稍慢,一般约15天出院。3、B型主动脉夹层:通过腔内隔绝,进行主动脉支架植入的治疗,创伤较小,患者术后恢复较快,一般3-5天出院。意见建议:主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层一旦发生,要及时饭医院急诊科或者重症医学科就诊。平时一定要做好主动脉夹层的预防工作。
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主动脉夹层主动脉夹层是最常见的主动脉疾病,是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,通常会继发瘤样改变,因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征,本病多发于老年人,病因多为高血压、动脉
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主动脉夹层撕裂主动脉夹层撕裂是指主动脉内膜撕裂,血液通过裂口流入了主动脉壁,致使主动脉的中层从外膜上剥离下来。主动脉夹层撕裂的死亡率是很高的,血液会从主动脉的夹层当中形成假腔,通常会沿着主动脉向远端延展,此时患者会发生剧烈的疼痛。主动脉夹层撕裂可发生于主动脉任何部位,但是临床上最常见的部位是在升主动脉的近端。当出