问有机磷中毒有哪些并发症
病情描述:
有机磷中毒有哪些并发症
答医生回答
病情分析:
有机磷农药中毒的并发症分急性并发症和慢性并发症,急性期患者会出现严重的肺水肿、支气管痉挛、心律失常,还会出现全身肌肉强直性痉挛、呼吸衰竭、心脏衰竭,以及急性肝脏、肾脏功能不全。对于有机磷中毒的慢性并发症,包括中枢系统功能失调,如抽搐、昏迷,严重时还会出现迟发性神经系统疾病,患者会出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩、视力下降、慢性心律失常,以及慢性肝脏、肾脏功能不全,还有胃肠道出血、消化系统溃疡,都属于有机磷农药中毒的并发症。
意见建议:
发生有机磷中毒要及时进行现场急救,尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。对于皮肤染毒者应立即及时去除被污染的衣服,并在现场用大量清水反复冲洗。对于意识清醒的口服毒物者,如应立即在现场反复实施催吐。绝不能不做任何处理就直接拉患者去医院,否则会增加毒物的吸收而加重病情。
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急性有机磷中毒临床表现有机磷最常见的,是存在于农业性的毒物方面,比如说喷洒用的农药、敌敌畏、乐果这一类的。如果出现有机磷中毒,会出现以下三大症状,毒蕈碱样症状、烟碱样症状,还有神经系统症状,毒蕈碱样症状,主要是以平滑肌痉挛,和腺体分泌增多为主要表现。主要表现为呼吸困难、瞳孔缩小,然后四肢大汗、皮肤湿润,等出汗的症状。烟碱样症状,主要表现为四肢肢体,及面部肌肉震颤、痉挛为主,这主要是乙酰胆碱,在神经肌肉接头处,积聚过多所造成。其次是神经系统的一个表现,这是有机磷中毒重度的一个表现,重度的表现,就会出现意识方面的障碍,比如说昏迷,如果出现三大症状的话,代表这是一个重度有机磷中毒。01:29
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急性有机磷中毒的临床表现急性有机磷农药中毒,是我国比较常见的中毒,比较常见于田间,用有机磷农药喷洒农作物的时候,可以是吸入性的,可以是皮肤黏膜接触性的,也可以是误服有机磷农药。比如说敌敌畏,这是比较常见的,主要的表现在临床上分为三大类,一个就是毒蕈碱样症状,这种症状主要表现就是瞳孔缩小,然后出汗,然后平滑肌痉挛,导致的肺水肿,呼吸变快,然后瞳孔缩小等一定表现。其次症状比较重的是烟碱样症状,烟碱样症状你会发现,病人的四肢及肌肉的颤动,叫做肌颤。如果症状再重一点呢,重度的有机磷中毒,会是什么表现呢,就伴随着神经系统的表现,比如病人的头痛、头晕,一般甚至于就是说昏睡、昏迷,这种表现严重的,可以导致病人的脑水肿,我们需要给予进行对症支持。01:30
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有机磷农药中毒并发症有哪些有机磷发病时间与毒物种类,剂量,侵入途径以及机体状态等密切相关。口服中毒在十分钟至2小时发病,吸入者在数分钟至半小时内发病,皮肤吸收者2到6小时发病。典型的中毒症状包括呼出气大蒜味儿、瞳孔缩小、大汗、流涎、气道分泌物增多、肌纤维颤动及意识障碍等。不典型表现有头痛、头晕、乏力、烦躁不安、运动失调、言语不清、昏迷、抽搐、中枢性呼吸循环功能衰竭。有机磷中毒后一到四天,个别七天可以出现中间综合征。表现为转颈、耸肩、抬头、咀嚼无力、睁眼、张口、四肢抬举困难、腱反射减弱和消失。严重者出现呼吸肌麻痹,表现为胸闷、气短、呼吸困难。严重者迅速出现呼吸衰竭,如无呼吸支持则很快死亡。可以出现有机磷迟发性神经病,表现为在急性中毒症状消失后一个月左右。出现感觉及运动性多发神经病,主要累及肢体末端,出现进行性肢体麻木、无力,呈迟缓性麻痹,表现为肢体末端烧灼,疼痛,麻木及下肢无力,严重者呈足下垂及腕下垂,四肢肌肉萎缩。语音时长 2:17”
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急性有机磷中毒并发症急性有机磷中毒并发症比较多见,有可能会导致患者出现呼吸衰竭,脑水肿,急性肾功能衰竭,急性心力衰竭,急性有机磷中毒,有可能会并发严重的并发症,导致患者死亡。急性有机磷中毒在临床表现上,患者往往会表现为毒蕈碱样症状,患者有恶心呕吐,腹痛多汗,流泪,流涎,腹泻,有可能会导致心跳减慢,瞳孔缩小。还有就是出现烟碱样症状,主要是出现四肢以及全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛,和神经系统症状。患者会有头晕头痛,疲乏无力,共济失调,烦躁不安。轻度的急性中毒,通过积极的救治,大部分都能够好转痊愈,但是严重的有机磷中毒患者往往会并发肺水肿,脑水肿,甚至呼吸衰竭,这种情况需要抓紧的抢救治疗,否则有可能会导致患者死亡。语音时长 1:31”
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有机磷中毒有哪些症状病情分析:有机磷中毒的主要临床症状包括:毒蕈碱样表现,这种表现出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小等;烟碱样表现,一般是中度中毒是出现,除毒蕈碱样表现症状之外,还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚等;再者,就中枢神经系统症状,重度中毒后出现,除上述症状外,并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿等。意见建议:有机磷农药中毒后通过洗胃,导泻处理后,则首选阿托品和解磷定解毒治疗,注意阿托品用药时避免阿托品中毒出现可能,监测胆碱酯酶。
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有机磷中毒症状有哪些病情分析:有机磷中毒后可以表现为三类症状:一是毒蕈碱样症状,表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、大汗、流眼泪、流涎、咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等;第二种为烟碱样症状,表现为肌肉震颤,甚至全身的骨骼肌强直痉挛;三是中枢神经系统症状,可表现为头疼、头晕、躁动不安、抽搐、昏迷,严重时可出现呼吸衰竭、循环衰竭死亡。意见建议:有机磷中毒时,建议首先应该要立即阻止有毒物质的吸入,并且应该尽量快速的对中毒的患者进行洗胃。同时在洗胃的时候应该要保持患者的呼吸通畅,尽快使用解毒药物治疗。
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有机磷中毒分度概述轻度有机磷中毒者胆碱酯酶活力在50%~70%,患者有恶心、呕吐、头痛、头晕、无力、多汗、胸闷、视力模糊、瞳孔缩小等症状。中度有机磷中毒者查胆碱酯酶活力一般在30%~50%,患者表现为上述症状加重,还会出现肌纤维颤动、全身肌强直性痉挛,瞳孔明显缩小、气促、呼吸困难、大汗、流涎、腹痛、腹泻等。重度中
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有机磷中毒后遗症有机磷农药中毒的后遗症主要有中间综合征、“反跳”、迟发性多发神经病。中毒后需要及时治疗,在保持患者呼吸道通畅的情况下,进行清除毒物治疗,对症支持治疗是中毒的基本救治原则。药物使用的基本原则应该遵循早期、足量、足疗程,严格的按照病情的轻重调节用药,加强对症支持处理,密切观察病情变化。