有机磷中毒后遗症

概述:

有机磷农药中毒的后遗症主要有中间综合征、“反跳”、迟发性多发神经病。中毒后需要及时治疗,在保持患者呼吸道通畅的情况下,进行清除毒物治疗,对症支持治疗是中毒的基本救治原则。药物使用的基本原则应该遵循早期、足量、足疗程,严格的按照病情的轻重调节用药,加强对症支持处理,密切观察病情变化。

后遗症:

1.中间综合征是急性有机磷农药中毒,在胆碱能危象消失后1~4天,个别患者可出现在中毒后9天,以肢体近端肌、脑神经支配的肌肉以及呼吸肌无力和麻痹为突出表现的综合征,几乎均见于重度有机磷农药中毒,其发生机制可能是神经肌肉传递功能障碍所致,与复能剂应用不足有一定的关系。

2.“反跳”:有机磷中毒患者经积极的抢救治疗在症状明显缓解的恢复期,病情突然反复,再次出现胆碱能危象并加重,这种现象叫做“反跳”,反跳后的病情凶险,病死率很高。反跳主要原因可能是:解毒剂使用不足、减量太快、停药过早等导致。

3.迟发性多发神经病,在急性中毒症状消失2~4周左右,出现肢体末梢神经炎,下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。

注意:

对于重度病人症状缓解后要逐渐减少解毒药物的用量,但症状基本稳定消失,全血胆碱酯酶活力上升到正常的50~60%后,可以停药观察,通常观察3~7天再出院。

以上内容仅供参考

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